瘙痒瘙痒(sàoyǎng)(sàoyǎng)与抗组胺药与抗组胺药中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)科学技术大学医院科学技术大学医院白由稳白由稳第一页，共三十二页。(kètí)一、概述二、瘙痒的生理学基础三、引起瘙痒的几种介质四、与瘙痒相关(xiāngguān)的疾病五、组胺(HA)六、抗组胺药七、几种瘙痒与全身性疾病八、瘙痒的治疗第二页，共三十二页。(sàoyǎng)瘙痒(sàoyǎng)是一种不愉快的感觉，它能诱发病人本能地通过瘙抓达到缓解。瘙痒(sàoyǎng)是一种症状而非疾病，可伴发于原发性皮肤病或全身性疾病。长期顽固性瘙痒(sàoyǎng)，可能是内脏系统性疾病的一种临床表现，对此，我们应该引起高度的重视。第三页，共三十二页。(sàoyǎng)瘙痒(sàoyǎng)是由于痒受体直接受刺激，或间接地由于化学介质的释放或活化后刺激痒受体，通过脊髓中的脊髓丘脑通路来传导，使痒的刺激在皮肤的表皮与真皮交界处及其周围产生痒感。皮肤局限物理性强刺激可止痒，较广泛的刺激可使周围痒觉阻断而止痒。第四页，共三十二页。(jǐzhǒnɡ)组胺(zǔàn)5－羟色胺神经肽淋巴因子鸦片样肽第五页，共三十二页。(zǔàn)组胺是经典的致痒介质，皮内注射组胺引起瘙痒(sàoyǎng)并伴有充血、风团、红斑三联反应，即荨(qian)麻疹症状。用抗组胺药通常能减轻瘙痒(sàoyǎng)，在同一部位重复注射组胺，引起的反应降低，即脱敏现象。第六页，共三十二页。5－羟色胺人的血小板中含5－羟色胺，当血小板聚集时释放。5－羟色胺皮内注射(zhùshè)引起的瘙痒较组胺弱，但与前列腺素混合应用时瘙痒强烈。第七页，共三十二页。神经肽在皮肤感觉神经(shénjīng)中有神经(shénjīng)肽，如：P物质、神经(shénjīng)激肽A、神经(shénjīng)肽Y，这些肽在神经(shénjīng)细胞内形成，引起血管舒张和炎症。将P物质和其他神经(shénjīng)肽皮内注射，引起伴有风团和潮红的瘙痒反应，即可推测神经(shénjīng)肽引起的瘙痒是有肥大细胞释放组胺所致。第八页，共三十二页。淋巴因子许多瘙痒性皮肤病如湿疹或扁平台蘚,其表皮(biǎopí)和真皮上部有淋巴细胞集聚,即靠近于痒受体。皮损处的淋巴细胞通过产生有致痒能力的淋巴因子，淋巴因子能直接作用于痒受体或者引起其他细胞释放介质间接作用于痒受体而引起瘙痒。第九页，共三十二页。(yāpiàn)（1）鸦片样物质的外周作用吗啡是组胺释放剂，皮内注射吗啡可引起皮肤瘙痒和充血、风团、红斑。内源性鸦片样肽如脑啡肽和...
