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2022年医学专题—甲状腺功能亢进症的诊治现状(1).pptVIP免费

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[甲亢的定义(dìngyì)、概况](xúnhuán)11第一页,共三十四页。(rènhé)22第二页,共三十四页。[病因(bìngyīn)、分类](jiéjié)(jiéjié)33第三页,共三十四页。(fēnwéi)44第四页,共三十四页。(nèikē)55第五页,共三十四页。甲亢常见的诱发(yòufā)因素有:(kěnéng)66第六页,共三十四页。[症状(zhèngzhuàng)](chūxiàn)77第七页,共三十四页。(míngxiǎn)88第八页,共三十四页。(jiāzhòng)99第九页,共三十四页。(kàngjìn)1010第十页,共三十四页。[诊断(zhěnduàn)](1)高代谢症状和体征;1111第十一页,共三十四页。[治疗(zhìliáo)]本病病因不明,故尚无病因治疗。目前主要控制高代谢症群,促进免疫监护的正常化。控制甲亢症群的基本方法为:①抗甲状腺药物;②放射性同位素碘;③手术。三者中以抗甲状腺药物疗法最方便和安全,应用最广。中医中药对轻症患者也有一定效果:碘剂仅用于危象和手术治疗前准备:β-受体阻滞剂主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗要本病。现将主要甲亢的治疗方法分述于后。1212第十二页,共三十四页。(chūqī)1313第十三页,共三十四页。一、药物(yàowù)治疗(一)抗甲状腺药物治疗本组药物有多种,其中最常用者有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)和甲亢平。其药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍甲状腺激素的合成。丙基硫氧嘧啶尚有阻滞T4转变为T3以及改善免疫(miǎnyì)监护功能,但对已合成的激素并无作用,故用药后需经数日方始见效。1414第十四页,共三十四页。(zhōnɡdù)1515第十五页,共三十四页。(chíxù)1616第十六页,共三十四页。(liáofǎ)1717第十七页,共三十四页。(gānrǎo)1818第十八页,共三十四页。⑵减药阶段:当症状显著减轻,体重增加,心率下降(xiàjiàng)至每分钟80~90次,T3或T4接近正常时,可根据病情每2~3周递减药量一次,每次减少5mg,在减药过程中,应定期随访临床表现,基础心率、体重、白细胞以及T4和必要时测TSH。递减剂量不宜过快,尽量保持甲状腺功能正常和稳定性,逐步过渡至维持阶段,一般约需2~3个月。1919第十九页,共三十四页。(jīngguò)2020第二十页,共三十四页。(shíjiān)2121第二十一页,共三十四页。⑵药疹:多为轻型,极少出现严重的剥脱性皮炎。一般药疹可给予抗组织胺药物,或改用其他抗甲状腺药物。出现剥脱性皮炎趋势时,应立即停药并应用肾上...

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