可利新可利新®®在食管静脉曲张出血的应在食管静脉曲张出血的应用用第一页,共四十四页。ForIntETnalUseOnly主要(zhǔyào)内容可利新产品简介指南推荐(tuījiàn)使用可利新可利新治疗(zhìliáo)BOV的临床研究总结国内外推荐用法用量第二页,共四十四页。ForIntETnalUseOnly3个甘氨酸(甘氨酰残基)与N端结合,使可利新能够在体内缓慢释放在第8位精氨酸替代为赖氨酸,能够选择性作用于V1受体第三页,共四十四页。ForIntETnalUseOnly血管(xuèguǎn)加压素治疗产生的问题血管(xuèguǎn)加压素治疗产生的问题心脏(xīnzàng)心脏(xīnzàng)血压血压凝血机制凝血机制皮肤皮肤治疗水平远小于毒性水平,不会造成显著治疗水平远小于毒性水平,不会造成显著的心脏改变的心脏改变收缩压和舒张压的升高,这种作用对肝肾综收缩压和舒张压的升高,这种作用对肝肾综合征极重要合征极重要不会对患者凝血能力产生影响,也不不会对患者凝血能力产生影响,也不会引起凝血功能紊乱会引起凝血功能紊乱同样减少皮肤的血供。但这也证明了其血管收缩活性同样减少皮肤的血供。但这也证明了其血管收缩活性。这只是一种轻度的副作用,尤其当急诊以止血为首。这只是一种轻度的副作用,尤其当急诊以止血为首要任务时要任务时可利新第四页,共四十四页。ForIntETnalUseOnly血管收缩,子宫(zǐgōng)收缩,肠蠕动,肝糖原合成,血小板聚集血管收缩,子宫(zǐgōng)收缩,肠蠕动,肝糖原合成,血小板聚集第五页,共四十四页。ForIntETnalUseOnly可利新®三甘氨酰基赖氨酸加压素药理作用:张孝盈,世界感染(gǎnrǎn)杂志2011年第11卷第1期第六页,共四十四页。ForIntETnalUseOnlyTime(min)Time(min)安慰剂与奥曲肽降低门脉压(màiyā)不明显2分钟迅速起效,静脉曲张压力平均下降27%NevensF,etal.Gut.1996;38:129-34.奥曲肽注射后静脉曲张压力的变化具有个体差异,平均压力变化未达到统计意义安慰剂治疗第八页,共四十四页。ForIntETnalUseOnlyPVF:门静脉血流量HVPG:肝静脉(jìngmài)压力梯度51151025200-10-20-30-40-50百分比变化(%)Min*P<0.05vs.基线10PVFHVPG奥曲肽组**51151025200-10-20-30-40-50百分比变化(%)MinPVFHVPG*P<0.05vs.基线特利加压素组************在第1min显著(xiǎnzhù)降低了HVPG、PVF、且上述结果变化在任何时间点都可达到SoonKooBaiketal.AMJGastroenterol2005;100:631-635第九页,共四十四页。ForIntETnalUseOnly药物止血效果提高生存...