www.themegallery.com骨质疏松(shūsōnɡ)的药物治疗南京医科大学第一附属(fùshǔ)医院张吉jierzhangcn@163.com第一页，共五十二页。第一页，共五十二页。骨质疏松(shūsōnɡ)概述诊断标准(biāozhǔn)治疗第二页，共五十二页。第二页，共五十二页。概述(ɡàishù)定义:骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加、易于骨折的代谢性骨病。特点：单位体积内骨组织量减少，骨皮质变薄，髓腔增宽，从而产生腰背(yāobèi)、四肢疼痛、脊柱畸形、骨折第三页，共五十二页。第三页，共五十二页。Strong,denseboneFragile,osteoporoticbone骨质疏松(shūsōnɡ)第四页，共五十二页。第四页，共五十二页。骨质疏松(shūsōnɡ)正常(zhèngcháng)情况骨质疏松(shūsōnɡ)骨丢失第五页，共五十二页。第五页，共五十二页。概述(ɡàishù)骨吸收及其影响因素(yīnsù)妊娠和哺乳雌激素活性维生素D甲状旁腺素（PTH）细胞因子：IL-6病因(bìngyīn)和发病机制骨形成及其影响因素遗传因素钙的摄入量生活方式生活环境第六页，共五十二页。第六页，共五十二页。概述(ɡàishù)分类(fēnlèi)原发性骨质疏松（90％）：I型：绝经后骨质疏松症:破骨细胞所介导，骨转换率高。Ⅱ型：老年性骨质疏松症继发性骨质疏松继发于其他疾病或药物引起特发性骨质疏松原因不明，常有家族史第七页，共五十二页。第七页，共五十二页。诊断(zhěnduàn)标准临床表现骨痛肌无力身长缩短(suōduǎn)骨折第八页，共五十二页。第八页，共五十二页。确诊(quèzhěn)依据基于DXA测定:正常骨密度值低于同性别、同种族健康(jiànkāng)成人的骨峰值<1个标准差骨量低下降低1一2.4个标准差骨质疏松降低程度≥2.5个标准差严重骨质疏松骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有一处或多处骨折原发性骨质疏松(shūsōnɡ)症诊疗指南，中华医学会骨质疏松(shūsōnɡ)和骨矿盐疾病分会，中华全科医师杂志，2006Vol5No8第九页，共五十二页。第九页，共五十二页。药物(yàowù)治疗药物治疗适应证:已有骨质疏松症或已发生(fāshēng)过脆性骨折或已有骨量减少并伴有骨质疏松症危险因素第十页，共五十二页。第十页，共五十二页。危险(wēixiǎn)因素不可控制因素人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)老龄女性绝经母系家族史可控制因素低体重性激素低下吸烟、过度饮酒、咖啡...
