第四篇第二章第二节第四篇第二章第二节溶血性贫血溶血性贫血(pínxuè)(pínxuè)的实验室检的实验室检测测第一页，共六十一页。第一页，共六十一页。•什么叫溶血性贫血？•各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓(ǔsuǐ)ɡ代偿造血功能缺乏时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。•什么叫溶血性疾病？•指骨髓代偿能力尚足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血。第二页，共六十一页。第二页，共六十一页。(pínxuè)按溶血发生部位分类〔RBC破坏场所(chǎnsuǒ)ɡ〕血管内溶血：RBC在血管内破坏DIC、机械性微血管病变、烧伤、输异型血、PNH血管外溶血：RBC在单核-吞噬细胞系统吞噬或破坏AIHA、遗传性球形细胞增多症第三页，共六十一页。第三页，共六十一页。溶血性贫血溶血性贫血(pínxuè)(pínxuè)的分类的分类按病因及发病按病因及发病(fābìng)(fābìng)机制分类机制分类RBCRBC内在因素〔遗传性内在因素〔遗传性//获得性〕获得性〕RBCRBC膜缺陷、膜缺陷、RBCRBC酶缺陷、珠蛋白异常酶缺陷、珠蛋白异常〔肽链不平衡〕〔肽链不平衡〕RBCRBC外在因素〔获得性〕外在因素〔获得性〕免疫性溶贫、机械损伤性、感染、物免疫性溶贫、机械损伤性、感染、物理因素、毒素、脾亢理因素、毒素、脾亢第四页，共六十一页。第四页，共六十一页。溶血性贫血溶血性贫血(pínxuè)(pínxuè)的诊断的诊断确定是否有溶血确定是否有溶血(rónɡxuè)(rónɡxuè)〔筛查检测〕〔筛查检测〕红细胞破坏红细胞破坏(pòhuài)(pòhuài)增加增加红系代偿性增生哪一类溶贫〔病因检测〕第五页，共六十一页。第五页，共六十一页。一、溶血性贫血(pínxuè)的筛查检测第六页，共六十一页。第六页，共六十一页。珠蛋白珠蛋白血红素铁血红素铁++卟卟啉啉单核巨噬系统单核巨噬系统(xìtǒng)(xìtǒng)脾脏脾脏血管血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)外外溶血溶血RBCRBC血管血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)内溶血内溶血血浆游离血浆游离HbHb肾脏肾脏血红蛋白尿血红蛋白尿游离胆红素游离胆红素肝脏肝脏结合珠蛋白结合珠蛋白近曲小管上皮细胞近曲小管上皮细胞肾阈肾阈结合胆红素结合胆红素粪胆原的肠肝循环粪胆原的肠肝循环含铁血黄素尿含铁血黄素尿RousRous实验实验胆汁胆汁粪胆原粪胆原肠道肠道血液血液肾脏肾脏尿胆原尿胆原高铁血红蛋白高铁血红蛋白血红素血红素//清蛋白清蛋白血管内、外溶血示意图血管内、外溶血示意图11223344556677第七页，共六十一页。第七页，共六十一页。RB...
