1请单击播放请单击播放(bōfàn(bōfàn按按ESCESC键退出键退出((t第一页,共四十三页。2概述1、定义:感受春季温热(wēnrè)病邪而引起的一种急性热病,以初起即见明显里热证为主要特点,发生于春季。第二页,共四十三页。3第三页,共四十三页。43、可能(kěnéng)包括的现代医学病种发生(fāshēng)于春季的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、败血症等。第四页,共四十三页。5第五页,共四十三页。6第六页,共四十三页。7第七页,共四十三页。8风温与春温的鉴别要点(yàodiǎn):鉴别要点风温春温病因风热病邪温热病邪发病季节冬春,其他季节也见春初起症状肺卫表热证:发热,里热证:高热,恶寒,咳嗽,口微渴,烦渴,小便黄赤舌边尖红,脉浮数,舌红苔黄,脉弦数后期表现多伤肺胃之阴易伤肝肾之阴初起治法辛凉解表苦寒清里第八页,共四十三页。9第九页,共四十三页。102、辨邪实正虚:本病系患者阴精(yīnjīnɡ)先亏,复感温热病邪而发,病程中邪热亢盛与阴液耗损兼夹而呈虚实错杂之候。第十页,共四十三页。11第十一页,共四十三页。121、治则:清泄里热为主,注意透邪外出(wàichū)和顾护阴液。2、治疗大法:本病的治法包括了解表、清气、攻下、清营凉血、开窍、息风、养阴、固脱等治法。(二)治则治法第十二页,共四十三页。13第十三页,共四十三页。141、热郁胆腑2、卫气(wèiqì)同病3、热郁营分4、卫营同病第十四页,共四十三页。15第十五页,共四十三页。162、卫气同病症状:发热恶寒,无汗或有汗,头项(tóuxiànɡ)强痛,肢体痠痛,心烦口渴,腹胀,大便干燥,唇焦,舌苔黄燥,脉象滑数或弦数。辨证要点:以恶寒发热、头痛、身痛、苔黄燥、脉数有力为主症。治法:解表清里。方药:增损双解散。第十六页,共四十三页。173、热郁营分症状:身热夜甚,心烦躁扰,或时有谵语,斑疹隐隐,口干咽燥而反不甚渴饮,舌红绛,苔薄或无,脉细数。(或兼恶寒、无汗、头身疼痛)辨证(biànzhèng)要点:营分证典型表现治法:清营泄热,有表者佐以透表。方药:清营汤:水牛角、地、玄、竹叶心、麦冬、丹参、连、银、翘第十七页,共四十三页。184、卫营同病症状:发热,微恶风寒,咽痛,咳嗽,口渴,肌肤斑疹隐隐,心烦躁扰,甚或时有谵语,舌红绛苔白黄相兼,脉象(màixiàng)浮弦数。辨证要点:以发热恶寒、斑疹隐隐、舌绛为主症。本证与风温肺热发疹不同。治法:泄卫透营。方药:银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青...