第一页，共五十四页。消化性溃疡(kuìyáng)•主要发生于胃和十二指肠的慢性(mànxìng)溃疡，即胃溃疡GU和十二指肠溃疡DU。因溃疡形成于胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。第二页，共五十四页。病例(bìnglì)汇报责任护士：患者，男，59岁，缘于10年前无明显诱因出现上腹部闷痛不适，当时行胃镜检查示：胃溃疡。经治疗后上腹痛缓解(huǎnjiě)，近10年来反复发作，均于门诊治疗，症状缓解(huǎnjiě)。10天前又开始出现上腹部闷痛不适，伴轻微腹胀，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便。门诊以“胃溃疡”收入院。为明确诊断，入院后胃镜：十二指肠球部前壁及大弯各可见一大小约0.5X0.5cm及0.6X0.5cm溃疡，溃疡底附白苔，周围黏膜明显充血水肿，查C14呼气试验查：HP（+），诊断十二指肠球部多发性溃疡。发病以来，精神、睡眠一般，饮食可，大小便无异常，体重略下降。体格检查，体温：36.0℃、脉搏：74次/分、呼吸：18次/分、血压：120/74mmHg，发育正常，营养中等，意识清楚，自主体位，查体配合，无特殊。第三页，共五十四页。•消化性溃疡一般容易治愈，即使不经治疗自愈率在3个月内也可达63%，但是(dànshì)非常容易复发，为什么呢？第四页，共五十四页。病因(bìngyīn)•1.幽门螺旋杆菌(Hp)感染；•2.胃酸和胃蛋白酶自身(zìshēn)消化所致，•3.非甾体抗炎药(NSAID)对胃十二指肠的损伤；•4.遗传因素；•5.应激的心理因素等其他方面的原因。•其中Hp感染是反复发作的主要原因，因为在许多非专科或门诊对Hp的重视还不够，溃疡的病人没进行Hp的检测，未进行Hp的根除治疗，溃疡病频繁发作。第五页，共五十四页。•幽门(yōumén)螺杆菌极易感染，它的传播途径是什么？第六页，共五十四页。幽门(yōumén)螺杆菌•幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，简称Hpylori）是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形,在体外为杆状。主要传播方式是人-人之间的粪-口或口-口传播途径，其它还有医源性传播和密切接触传播等。Hp防治的关键是重视饮食卫生。Hp的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染Hp，那么很可能全家人都会被感染上。经常在外就餐的人受到感染的机会更多。世界范围大规模的流行病学调查证实Hp在人群(rénqún)中的感染率极高，平均在50%以上。我国人群的感染率高达60%，城市为50%，农村为68%。第七页，共五十四页。•常见Hp感染(gǎnrǎn)的检测方法有哪些？第八页，共五十四页。HP检测(jiǎnc...
