浙江省县级公立医院改革(gǎigé)与剖析马进上海交通大学公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)学院2014.05第一页，共二十八页。(bàogào)浙江省县级公立医院改革背景1浙江省公立医院改革主要工作2改革取得的初步成效3目前尚存在的问题4药品零差率改革需注意的问题5第二页，共二十八页。(gǎigé)Ǧ2009年浙江省在全面推进深化医药卫生体制改革的同时第三页，共二十八页。(bàogào)浙江省县级公立医院改革背景1浙江省公立医院改革主要工作2改革取得的初步成效3目前尚存在的问题4药品零差率改革需注意的问题5第四页，共二十八页。(gǎigé)第五页，共二十八页。(gǎigé)四大机制四个提升四项改革•改革药品加成政策•改革医疗服务价格政策•改革医疗保险结算支付方式•改革财政投入政策•医院经济运行新机制•医院内部管理新机制•上下联动协作新机制•医院人事管理激励新机制•提升医务人员积极性•提升管理水平•提升服务能力•提升群众满意度第六页，共二十八页。(gǎigé)2011年底，嵊泗、绍兴、桐乡、遂昌、乐清(Yuèqīng)及龙游6个县（市）率先试点；2012年上半年，首批29个试点县（市、区）的132家县级公立医院（占全省总数的1/3）陆续加入改革试点(shìdiǎn)的行列；2012年下半年，绍兴、嘉兴、舟山启动市级公立医院药品零差率试点工作；第七页，共二十八页。(gǎigé)2012年底，全省79个县（市、区）的299家县级公立医院全面推开县级公立医院综合改革；2013年底，除杭州以外10个地市的所有市级公立医院全面启动市级公立医院改革；2014年4月1日，浙江省和杭州市级公立医院实现药品零差率全面覆盖。标志着浙江省以实施药品零差率、破除(pòchú)“以药养医”机制为切入点的公立医院综合改革全面启动。第八页，共二十八页。(gǎigé)以推行药品零差率为抓手，斩断以药养医的链条，建立(jiànlì)新型公立医院补偿机制。第九页，共二十八页。(gǎigé)“一减两调一补”增加(zēngjiā)政府财政投入调整(tiáozhěng)医保支付政策调整医药服务收费取消药品加成第十页，共二十八页。(jùtǐ)“一减两调一补”增加政府财政投入调整医保支付政策调整医药服务收费取消药品加成第十一页，共二十八页。(gǎigé)“一减两调一补”增加政府财政投入调整医保支付政策调整医药服务收费取消药品加成第十二页，共二十八页。(jùtǐ)“一减两调一补”增加政府财政投入调整医保支付政策调整医药服务收费取消药品加成第十三页，共二十八...
