流行性出血热第一页，共四十六页。•流行性出血热（epidemichemorrhagicfever，EHF）•1982年世界卫生组织（WHO）定名(dìngmíng)为肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndromes，HFRS）。第二页，共四十六页。•流行性出血热（EHF）简称出血热，是流行性出血热病毒所引起的以啮齿动物为主要(zhǔyào)传染源的一种自然疫源性疾病。•“其临床特征表现为发热、出血、休克、蛋白尿及周围循环衰竭。”•流行性出血热病毒属于汉坦病毒（hantaviruses，HV）第三页，共四十六页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)：•（一）传染源•国内外已查明，至少94种脊柱动物自然感染汉坦病毒，其中(qízhōng)以啮齿动物为主要宿主动物。•黑线姬鼠是野外感染的重要传染源。•褐家鼠为城市型和家鼠型的传染源。第四页，共四十六页。褐家鼠褐家鼠第五页，共四十六页。•（二）传播途径：•1、呼吸道传播：感染出血热病毒老鼠的尿、粪便等排泄物污染尘埃，形成气溶胶后被人经呼吸道吸入而感染。•2、消化道传播：食入被带毒鼠排泄物污染的食物，经过破损的口腔黏膜，病毒侵入机体而感染致病。•3、接触感染：被带毒鼠咬伤或破损的皮肤及黏膜直接或间接(jiànjiē)接触被带毒鼠污染的尘土、污物而致病。第六页，共四十六页。•（二）传播途径：•4、垂直传播：从孕妇患者可传给胎儿，母鼠可传给胎鼠，通过(tōngguò)胎盘由母体传播给子代并导致胚胎死亡。•5、虫媒传播：国内有人证明通过螨的叮咬为一种可能的传播途径，未得到公认。•6、人-人传播：未得到公认。第七页，共四十六页。•（四）流行特征1、地区分布：本病主要分布在欧洲和亚洲(yàzhōu)，我国是疫情最严重的国家。•2、季节分布：出血热的发病具有明显的季节性。野鼠型出血热发病高峰在当年10月到次年1月；家鼠型出血热发病多集中在3月到6月。•3、人群分布：第八页，共四十六页。第九页，共四十六页。第十页，共四十六页。•（一）临床表现：•本病的潜伏期4～50天，一般为2周。•典型病例(bìnglì)的临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。•轻症病例可缺少2期和3期，重症病例前3期可相互重叠。第十一页，共四十六页。•1、发热期•（1）发热：多数起病急、发冷、寒颤，随之体温上升38～39℃以上，热程一般为3～7天，热型以弛张、稽留(jīliú)型为多，“热退病重”是本病的特点。•科室经验：持续性高热，体温可波动在38.0至40.0℃之间，对解热镇...
