流行性出血热流行性出血热第一页，共八十一页。流行性出血热(EHF)，又名肾综合征出血热(HFRS)，属于病毒性出血热中的一种，为自然疫源性疾病。病理:全身小血管(xuèguǎn)广泛损害三大组成：发热＋出血＋肾损。典型病例5期经过本病流行于世界许多国家，我国是高疫区。第二页，共八十一页。第三页，共八十一页。流行性出血热病毒：属布尼亚病毒科汉坦病毒属。为单链RNA病毒，形态呈圆形或卵圆形，有双层包膜，平均直径(zhíjìng)为80—115nm。其基因RNA可分为大、中、小三个片段，即L、M和S。其中S基因编码核衣壳蛋白(NP)；M基因编码膜蛋白，是一种糖蛋白；L基因编码聚合酶。核衣壳蛋白抗原性强，抗体出现早，可用于早期诊断。第四页，共八十一页。EHFV抵抗力弱，不耐热和不耐酸，高于37℃和pH5．0以下易灭活，5630℃分钟和1001℃分钟可灭活。对紫外线及一般(yībān)消毒剂如酒精、碘酒、乙醚、氯仿和去氧胆酸盐等均敏感。第五页，共八十一页。血清型致病情况宿主动物流行地区Ⅰ型汉滩病毒重型黑线姬鼠中国、韩国Ⅱ型汉城(hànchénɡ)病毒中型褐家鼠中国、韩国、大白鼠日本Ⅲ型普马拉病毒轻型棕背平欧洲、俄国Ⅳ型希望山病毒未明草原田鼠美国贝尔格莱德病毒重型黄颈姬鼠南斯拉夫泰国病毒未明泰国索托帕拉雅病毒未明棉鼠印度辛诺柏病毒重型鹿鼠美国第六页，共八十一页。汉坦病毒肺综合征∶辛诺柏病毒(bìngdú)、长沼病毒、黑渠巷病毒、纽约病毒第七页，共八十一页。第八页，共八十一页。宿主、传染源：黑线姬鼠和褐家鼠是主要传染源。人传人罕见，尚未有人间水平(shuǐpíng)传播的报道。垂直传播？（在流产胎儿的心、肺、肾组织中曾发现有该病毒）。传播途径（5个）直接接触、呼吸道传播、消化道传播、垂直传播、虫媒传播直接接触：在我国认为此是主要传播途径。流行特征：地区性（世界范围：亚、欧、非;中国：除青海、新疆外）季节性（11－1，5－7）人群分布（男青民）（直观法.图表）易感性：普感、隐2.5％－4.3％第九页，共八十一页。有广泛的动物(dòngwù)宿主，已发现约170多种，我国有67种，大多为偶然感染。鼠类是主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠。大白鼠可造成实验室感染。其他动物如猫、狗及家兔亦可携带病毒。人不是主要传染源。第十页，共八十一页。1.动物传播为主要传播途经(1)．呼吸道传播通过气溶胶经呼吸道而感染。(2)．消化道传播进...
