☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆第一页，共八十二页。第一页，共八十二页。泌尿系统从肾小管开始，经过肾盏、肾盂、输尿管、膀恍至尿道都是管道。自肾至尿道口或包皮口，任何部位都可发生梗阻，其病因(bìngyīn)和部位虽有不同，但持续梗阻终将导致肾积水、肾功能损害，甚至肾功能衰竭。第二页，共八十二页。第二页，共八十二页。膀胱以上(yǐshàng)的梗阻，直接影响肾，肾积水发生较快，但一般仅一侧肾受影响。如果梗阻在膀胱以下，初期有膀胱可作缓冲，对肾的影响较慢，但两侧肾均可发生肾积水。第三页，共八十二页。第三页，共八十二页。泌尿系统梗阻原因很多，可以(kěyǐ)是机械性的，也可以(kěyǐ)是动力性的，而机械性的占多数。梗阻可以(kěyǐ)是先天性的，但多数是后天性的。第四页，共八十二页。第四页，共八十二页。泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)内的病变可以是梗阻的原因，而泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)以外的病变也可造成泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)梗阻。泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)梗阻有时还可以是医源性的，如手术和器械检查的损伤、盆腔肿瘤放射治疗后的反应等。第五页，共八十二页。第五页，共八十二页。泌尿系统梗阻原因在不同的年龄和性别有一定的区别。在小儿先天性畸形较多见，成年人常见原因是结石、损伤、肿瘤或结核等。在妇女(fùnǚ)可能与盆腔内疾病有关，而老年男性病人，最常见的是良性前列腺增生。第六页，共八十二页。第六页，共八十二页。以下简述可以(kěyǐ)引起各部位梗阻的原因第七页，共八十二页。第七页，共八十二页。结石、肿瘤、炎症、结核等都可引起肾积水。肾盂(shènyú)输尿管交界处的梗阻可能因先天性狭窄、异位血管和纤维束等造成。肾下垂因位置移动过大，亦可引起梗阻。梗阻在肾小管的有多囊肾、海绵肾、尿酸肾病等。第八页，共八十二页。第八页，共八十二页。结石为输尿管梗阻最常见的原因。输尿管炎症、结核、肿瘤、腹膜后纤维化亦可引起梗阻。先天性畸形(jīxíng)如输尿管膨出、异位开口、腔静脉后输尿管等常有输尿管梗阻。第九页，共八十二页。第九页，共八十二页。输尿管末端在膀胱壁中斜行的部分有活瓣作用，膀胱收缩时制止尿液返流至输尿管。膀胱溃疡性病变可破坏(pòhuài)输尿管末段的这种活瓣作用，造成尿液返流，其结果也是对尿流的梗阻。第十页，共八十二页。第十页，共八十二页。泌尿系的邻近病变引起(yǐnqǐ)的梗阻也常发生在输尿管部位，例如前列腺...
