小儿小儿(xiǎoér)(xiǎoér)腹泻的病原学腹泻的病原学研究及诊治研究及诊治InfantileDiarrheaInfantileDiarrhea儿科儿科栾英栾英第一页，共五十七页。第7版腹泻是世界范围内的常见病腹泻(fùxiè)是一种威胁人类健康的常见病。全球每年腹泻(fùxiè)发病达30－50亿次，其中我国腹泻(fùxiè)发病达每年8亿次以上。腹泻→营养不良→儿童：生长发育↓智力↓继发感染成人：亚健康状态2第二页，共五十七页。20022002年发展中国家年发展中国家55岁以下儿童主要死因岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它18%25%23%4%5%10%15%WHO/UNICEF.ClinicalmanagementofacutediarrheaWHO/UNICEF.ClinicalmanagementofacutediarrheaSources:Theworldhealthreport2003,WHO,Geneva.33第三页，共五十七页。概念：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。年龄(niánlíng)：6个月~2岁＜1岁者约占50%。季节：四季均可发病，病毒性—秋末、春初，细菌性—夏季，非感染性腹泻—各季节。44第四页，共五十七页。感染的动物感染的人水易感人群食物肠道内感染：病原(bìngyuán)经粪—口途经粪—口途径径5第五页，共五十七页。FromKapikianAZ,ChanockRM.Rotaviruses.In:FieldsVirology3rded.Philadelphia,PA:Lippincott-Raven;FromKapikianAZ,ChanockRM.Rotaviruses.In:FieldsVirology3rded.Philadelphia,PA:Lippincott-Raven;1996:1659.1996:1659.发达国家发达国家(fādá(fādáɡuójiā)ɡuójiā)细菌细菌不明原因不明原因轮状病毒轮状病毒杯状病毒杯状病毒轮状病毒轮状病毒大肠杆菌大肠杆菌寄生虫寄生虫其他细菌其他细菌腺病毒腺病毒杯状病毒杯状病毒星状病毒星状病毒腺病毒腺病毒星状病毒星状病毒不明原因不明原因欠发达国家欠发达国家引起地方性或流行性胃肠炎和婴儿引起地方性或流行性胃肠炎和婴儿(yīngér)(yīngér)腹泻病的病原分布腹泻病的病原分布6第六页，共五十七页。病毒：寒冷(hánlěng)季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒(rotavirus)星状病毒(astrovirus)杯状病毒(calicivirus)科的诺如病毒属(Norovirus)如诺沃克病毒(Norwalkvirus)、札如病毒属(sapovirus)肠道病毒：包括柯萨奇病毒(coxsackisvirus)、埃可病毒(echovirus)、肠道腺病毒(entericadenovirus)等，冠状病毒(coronaviru...
