护理(hùlǐ)查房传染科：肖婷2018年9月20号第一页，共二十六页。查房(cháfánɡ)的目的1、了解本病的相关知识2、掌握本病的健康教育(jiàoyù)知识3、掌握本病的主要治疗和护理措施第二页，共二十六页。糖尿病合并(hébìng)高血压•严格来说，糖尿病高血压不是(bùshi)一个疾病的名字，他指的是糖尿病合并高血压，因为临床上许多高血压病人经常伴有糖尿病，而糖尿病也经常伴有高血压，两种疾病无论是病因还是影响因素，还是危害，都存在共同性。第三页，共二十六页。高血压与糖尿病的关系(guānxì)•1由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，最终导致血压升高。•2高血糖可使血容量增加，肾脏(shènzàng)超负荷，水钠潴溜，最终引起血压增高。第四页，共二十六页。糖尿病高血压的危害(wēihài)•1眼底(yǎndǐ)神经病变•2动脉硬化•3心脑肾损伤•4心肌梗塞•5脑卒中第五页，共二十六页。病例(bìnglì)介绍•患者，男性，49岁，汉族(Hànzú)，已婚，农合病人，建档立卡贫困户，于2018年9月10号步行入院。第六页，共二十六页。病例(bìnglì)介绍患者自诉1周前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽，咯血，呈满口鲜血，每次量约10毫升不等，患者在家未行特殊治疗，症状未见缓解，咯血量增多，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊予以“咯血查因”收入我科，患者起病以来，自诉头晕，咳嗽、咯血，无发热(fārè)，精神较差，食欲、睡眠差，大便正常，夜尿次数多。第七页，共二十六页。既往(jìwǎnɡ)史•既往既往体质(tǐzhì)一般，患者2004年在我院行胃部分切除术，有“肺结核”病史，“糖尿病”病史，“慢性乙型病毒性肝炎”病史，否认“伤寒”等传染病史，无家族遗传史，无外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史第八页，共二十六页。入院(rùyuàn)体查•T36.4P88℃次/分R24次/分BP170/100mmHg空腹血糖14.3mmol/L患者精神疲倦，体质消瘦，贫血面容，全身皮肤巩膜无黄染，双下肢轻度(qīnɡdù)凹陷性水肿。第九页，共二十六页。入院(rùyuàn)诊断•1:咯血(kǎxiě)查因•2：2型糖尿病•3:高血压病3级、极高危•4：贫血第十页，共二十六页。异常(yìcháng)的实验室检查•红细胞数目下降，血红蛋白浓度下降，白蛋白下降，提示营养不足。•肌酸激酶增高，肌酸激酶同工酶增高，乳酸脱氢酶增高，提示心肌细胞有损害。•血沉(xuèchén)加快提示有感染。•血浆D二聚体增高，乙肝表面抗原阳性。第十一页，共二十六页。影像学...
