1常见(chánjiàn)ɡ症状（二）第一页，共四十五页。2呼吸困难(hūxīkùnnán)P16•主观：感觉空气(kōngqì)不足，呼吸费力•客观：呼吸用力、张口耸肩，鼻翼煽动，辅助呼吸肌参与呼吸运动、发绀、呼吸频率、深度、节律改变、第二页，共四十五页。3病因(bìngyīn)呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病呼吸道阻塞支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿，喉、气管异物、肿瘤等第三页，共四十五页。4病因•循环系统疾病心力衰竭（左心衰竭）、心包积液•血液病重度贫血、高铁血红蛋白(xuèhóngdànbái)血症、硫化血红蛋白血症、大出血或休克•急性中毒代谢性酸中毒：糖尿病酮征酸中毒、尿毒症急性药物中毒:吗啡、巴比妥类药物急性毒物中毒:急性有机磷农药、急性一氧化碳、氰化物中毒•神经精神因素•颅脑疾患：脑外伤、脑出血、脑炎、脑肿瘤、•精神或心理疾患：癔症、神精衰弱等。第四页，共四十五页。5临床表现1、肺源性呼吸困难(hūxīkùnnán)•吸气性呼吸困难•呼气性呼吸困难•混合性呼吸困难第五页，共四十五页。6吸气(xīqì)性呼吸困难呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹征、哮鸣音特点大气道狭窄、梗阻发生机制炎症、水肿、肿瘤或异物病因第六页，共四十五页。三凹征吸气时：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显(míngxin)ǎ凹陷第七页，共四十五页。8第八页，共四十五页。9呼气(hūqì)性呼吸困难发生机制小支气管狭窄，肺组织弹性减弱特点呼气费力，时间延长伴哮鸣音病因哮喘肺气肿第九页，共四十五页。10混合性呼吸困难(hūxīkùnnán)发生机制肺呼吸面积减少特点吸气、呼气均感费力，呼吸快而浅病因重症肺炎、大片肺不张、大量胸腔积液和积气、肺纤维化、第十页，共四十五页。11临床表现2、心源性呼吸困难•定义：左、右心功能不全；心包积液及缩窄性心包炎。最早期症状：左心功能不全•特点：活动时呼吸困难出现(chūxiàn)或加重,休息后缓解，仰卧位加重,坐位减轻第十一页，共四十五页。12临床表现2、心源性呼吸困难表现:劳力性呼吸困难：左心衰竭早起端坐呼吸：夜间阵发性呼吸困难：夜间，睡眠中突感胸闷气促而憋醒，被迫坐起，惊恐烦躁、用力(yònglì)呼吸，急性肺水肿（心源性哮喘）：重者，气喘、冷汗、咯粉红色痰、心率加快，伴哮鸣音、双肺湿啰音第十二页，共四十五页。13为什么心源性呼吸困难(hūxīkùnnán)易在夜间发生•迷走神经兴奋性冠脉收缩(shōusuō)心肌供血降低心功能•仰卧位肺活量下半身静脉回心血量肺淤血加重第十三页，共四...
