手足口病(kǒubìn)ɡ的防制第一页,共三十四页。主要(zhǔyào)内容•手足口病(kǒubìnɡ)基本介绍•病原学•流行病学•临床表现•防控措施•需要关注的工作第二页,共三十四页。手足口病(kǒubìnɡ)基本介绍•手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主•大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位(bùwèi)的皮疹或疱疹为主要特征•少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡•少年儿童和成人感染后多不发病,但能传播病毒第三页,共三十四页。病原学•引起手足口病的肠道病毒包括第四页,共三十四页。病原学:抵抗力•肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播•对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活•对紫外线及干燥敏感•各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒(diǎnjiǔ)都能灭活病毒•病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力•病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活第五页,共三十四页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•手足(shǒuzú)口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道•1957年新西兰首次报道该病•1958年分离出柯萨奇病毒•1959年提出手足口病命名第六页,共三十四页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•早期发现(fāxiàn)的手足口病的病原体主要为CoxA16型•1969年EV71在美国被首次确认•此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体第七页,共三十四页。全球(quánqiú)流行情况•20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行•1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡•1994年英国发生由CoxA16引起的手足口病暴发,患者多为1-4岁婴幼儿,大部分病人(bìngrén)症状较轻第八页,共三十四页。全球流行(liúxíng)情况•英国1963年以来的流行(liúxíng)病学数据显示,手足口病流行(liúxíng)的间隔期为2-3年•20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行•1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人发病,4-6月有29例病人死亡第九页,共三十四页。我国流行(liúxíng)情况•我国于1981年上海首次报道本病•此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份(sh...