慢性(mànxìng)疲劳综合征与睡眠障碍慢性(mànxìng)疲劳综合征与睡眠障碍第四军医大学唐都医院呼吸第四军医大学唐都医院呼吸(hūxī)(hūxī)内科内科金发光金发光第一页，共十七页。第一页，共十七页。精力或/和体力长期过度消耗临床(línchuánɡ)症状持续至少6个月疲劳(躯体、精神)；心理障碍;睡眠障碍排除精神或内科疾病一、一、慢性慢性(mànxìng)(mànxìng)疲劳综合征疲劳综合征（（ChronicFatigueSyndromeCFSChronicFatigueSyndromeCFS））第二页，共十七页。第二页，共十七页。（一）临床表现身体和脑力极易疲劳认知功能减退:注意力难集中，记忆力减退，思维迟缓神经心理:睡眠障碍、易激惹、抑郁躯体症状：头痛、肌酸痛、关节痛、咽痛、淋巴结肿痛、低热、活动易疲惫客观(kèguān)体征:T：37.6—38.0°C颈下或腋下淋巴结肿大、触痛非渗出性咽炎各项检查:不足以解释上述症状第三页，共十七页。第三页，共十七页。（二）发病(fābìng)原因及可能机制压力过大：长期精力和体力的过度消耗长期睡眠障碍心理障碍：抑郁、焦虑免疫功能低下、内分泌紊乱(wěnluàn)病毒学说：E-B病毒、疱疹病毒PET和SPECT：额叶、后头、颞枕部低灌注脑干呈低灌注第四页，共十七页。第四页，共十七页。诊断(zhěnduàn)标准1.1.核心症状—疲劳核心症状—疲劳持续至少持续至少66个月个月睡眠、休息后无明显缓解睡眠、休息后无明显缓解认知认知(rènzhī)(rènzhī)、社会、学习能力下降、社会、学习能力下降（三）（三）临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)诊断诊断第五页，共十七页。第五页，共十七页。2.至少包括以下4个症状睡眠后无轻松感近记忆减退疲劳症状持续(chíxù)24小时以上，且无缓解头痛肌肉痛非炎性关节痛咽炎颈部、腋下淋巴结肿大第六页，共十七页。第六页，共十七页。排除(páichú)标准躯体疾病导致的疲劳神经系统及肌病、OSA、心衰、呼吸系统疾病、恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)、炎症、甲状腺炎、甲低、贫血、关节炎、自身免疫性疾病、结缔组织病等情感障碍：抑郁症、神经症精神疾病痴呆症酒精及其它物质滥用肥胖症第七页，共十七页。第七页，共十七页。二、CFS与睡眠(shuìmián)障碍第八页，共十七页。第八页，共十七页。（一）CFS与睡眠障碍(zhàngài)关系心理障碍躯体症状睡眠障碍认知功能(gōngnéng)社会能力第九页，共十七页。第九页，共十七页。（二）CFS睡眠(shuìmián)障碍表现醒...
