•慢性前列腺炎指NIH分类的III型，即慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）•慢性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官功能•慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见(chánɡjiàn)的疾病•慢性前列腺炎患者因误导而存在诸多误区，并由此带来身心损害前列腺炎诊断治疗(zhìliáo)指南2009关注慢性(mànxìng)前列腺炎第一页，共三十七页。有关(yǒuguān)规范化诊治的文本•NIH-CPCRN：CP诊疗(zhěnliáo)共识，1997-•EAU：CPP指南，03→10•CUA：前列腺炎诊治指南，07→09慢性前列腺炎的诊治(zhěnzhì)是重点第二页，共三十七页。慢性前列腺炎(qiánlièxiànyán)是临床综合征第三页，共三十七页。前列腺炎传统(chuántǒng)分类（1978）•急性(jíxìng)细菌性前列腺炎•慢性细菌性前列腺炎•慢性非细菌性前列腺炎（64%）•前列腺痛（31%）5%5%旧的分类体现过去的认识：以“细菌(xìjūn)感染”为核心DrachGW,JUrol.1978,120：266第四页，共三十七页。前列腺炎(qiánlièxiànyán)NIH分类类型名称特征Ⅰ急性细菌性前列腺炎（ABP）急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿Ⅱ慢性细菌性前列腺炎（CBP）5-8%反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺Ⅲ慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（CPPS）>90%骨盆区疼痛和不适，各种排尿症状和性功能异常，无明显感染迹象ⅢA炎症性CPPS约50%EPS/VB3/精液中可见多量的WBCⅢB非炎症性CPPSEPS/VB3/精液中WBC正常第五页，共三十七页。第六页，共三十七页。定义(dìngyì):CUA09•慢性前列腺炎(qiánlièxiànyán)是指：前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病•慢性前列腺炎是临床综合征前列腺炎诊断(zhěnduàn)治疗指南2009第七页，共三十七页。慢性前列腺炎是症状(zhèngzhuàng)性诊断、排除性诊断第八页，共三十七页。诊断•EAU2010虽然名词(míngcí)上提示“炎症”，但慢性前列腺炎是一个症状性诊断•CUA2009慢性前列腺炎的诊断是排除性诊断第九页，共三十七页。诊断(zhěnduàn)：CUA09•前列腺按摩液白细胞的多少与症状的严重(yánzhòng)程度不相关SchaefferAJ,etal.JUrol,2002,168:1048-53第十页，共三十七页。实验室诊断(zhěnduàn):EAU2010•两杯法(PPMT)可以提高(tígāo)检查的效率和性价比，其准确率可达96％NickelJC,etal.JUrol,2006,176(1):119-124第十一页，共三十七页。慢性前列腺炎的治疗(zhìliáo)是以改善症状、提...
