感冒、咳嗽和哮喘的合理(hélǐ)用药陈欣卫生部中日友好医院第一页,共八十八页。第一页,共八十八页。感冒(gǎnmào)概述常用药物药物的不良反应第二页,共八十八页。第二页,共八十八页。感冒概述正式名称:急性上呼吸道感染是鼻腔(bíqiāng)、咽或咽后部急性炎症的统称常见病因:病毒、细菌分类:普通感冒(伤风)病毒性咽炎和喉炎细菌性咽-扁桃体炎发病特点:病程较短,大多预后良好第三页,共八十八页。第三页,共八十八页。常用药物对症治疗药物抗感冒复合剂:日夜百服宁、康泰克、感康等中成药:感冒冲剂(chōngjì)、双黄连、清开灵口服液等对因治疗药物抗病毒药物:利巴韦林、金刚烷胺、奥司他韦等抗菌药物:大环内酯类、喹诺酮类、一代头孢、青霉素第四页,共八十八页。第四页,共八十八页。药物不良反应抗感冒复合剂其中某些成分如伪麻黄碱等抗病毒药利巴韦林:溶血作用抗菌药物过敏反应、用药(yònɡyào)禁忌等第五页,共八十八页。第五页,共八十八页。药物的选择(xuǎnzé)抗生素使用问题抗病毒药使用问题中成药使用问题第六页,共八十八页。第六页,共八十八页。流感的新型药物(yàowù)治疗oseltamivirandzanamivir作用靶点;神经氨酸酶阻止病毒颗粒的释放,切断病毒的扩散链适应症:对大多数的甲乙型流感均用防治效果推荐在发病后48小时(xiǎoshí)内服用起病后24小时内服用病程会减短30%-40%,病情会减轻25%作为预防用药,对流感病毒暴露者的保护率在80%-90%第七页,共八十八页。第七页,共八十八页。咳嗽的药物(yàowù)治疗第八页,共八十八页。第八页,共八十八页。咳嗽分类咳嗽分类病程病程病因病因通见病))性性鼻过敏性鼻慢性作中华医学会呼吸(hūxī)病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸(hūxī)杂志.2005;28(11):738-44第九页,共八十八页。第九页,共八十八页。磷酸待常用(chánɡyònɡ)镇咳药第十页,共八十八页。第十页,共八十八页。美无镇痛作氯化铵:复方甘草合剂棕胺剂新刺激支气管腺体分泌(fēnmì),稀释痰液第十一页,共八十八页。第十一页,共八十八页。常用(chánɡyònɡ)祛咳药溴已新氯化铵盐酸(yánsuān)氨溴索乙酰半胱氨酸羧甲司坦厄多司坦稀化粘素第十二页,共八十八页。第十二页,共八十八页。镇咳药的使用(shǐyòng)原则在完善对因治疗的基础上进行对症(镇咳)治疗明确诊断后再考虑使用镇咳药不能一味地使用镇咳药针对不同(bùtónɡ)患...