常见急症(jízhèng)的判断及紧急处置厦门市第五医院(yīyuàn)急诊科杨凯春电话(微信):13696930861第一页,共五十七页。猝死第二页,共五十七页。无论(wúlùn)过去、现在还是将来,人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个:猝死猝死(cùsǐ)(Suddeneath,SD)第三页,共五十七页。猝死世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康(jiànkāng)或貌似健康(jiànkāng)的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”第四页,共五十七页。猝死(cùsǐ)三要素要素一:患者已经死亡。要素二:患者属于自然死亡,即因自身疾病而死亡,死亡起因于患者身体内部因素。要素三:猝死是突然发生(fāshēng)的,其发生(fāshēng)时间是不可预料的,也就是说患者并没有出现即将死亡的征兆,故没有人认为该患者将要死亡,但死亡偏偏发生了。第五页,共五十七页。猝死因病突然(tūrán)死亡第六页,共五十七页。冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上(yǐshàng),是导致猝死的主要原因,因此预防猝死,其主要的目标是预防冠心病猝死。第七页,共五十七页。科学(kēxué)的生活方式,包括科学(kēxué)饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等,还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖)防止(fángzhǐ)冠脉斑块形成预防(yùfáng)心源性猝第八页,共五十七页。在科学的生活方式的基础上加上调脂药物,还应定期去医院检查。调脂药物通常(tōngcháng)是带有“他汀”这两个字的药物,如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等防止(fángzhǐ)斑块破裂预防(yùfáng)心源性猝第九页,共五十七页。静:指发病后患者要安静、镇静(zhènjìng)及冷静。卧:患者应该就地休息,不要走动,全身放松,采取舒适的体位,如卧位、半卧位及坐位等。服药:硝酸甘油;阿司匹林;美托洛尔呼救:立即呼叫救护车,并且强调需要带除颤器的救护车。防止(fángzhǐ)室颤发生预防(yùfáng)心源性猝第十页,共五十七页。立即(lìjí)拨打医疗急救电话(120),同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸打急救(jíjiù)电话预防(yùfáng)心源性猝第十一页,共五十七页。胸痛第十二页,共五十七页。浅深皮肤带状疱疹皮下软组织炎症肌肉劳损颈椎病、肩周炎肋骨骨炎、软骨炎、肋间神经痛胸膜炎、周边性肺炎、肺癌、肺栓塞、气胸心包炎、心肌炎、心绞痛、心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)主动脉瘤、主动脉夹层胃食管病变胆道系统疾病神经官能症急性胸...