我院急诊儿科常见病应急(yìngjí)处置急诊科第一页，共二十三页。急诊医师面试(miànshì)考题•如何判定患儿病情的轻重？•急诊抽搐患儿如何处置及与家长(jiāzhǎng)医患沟通？第二页，共二十三页。答案(dáàn)如何判定患儿病情的轻重？答：用生命体征来判断病情轻重。包括：体温、脉搏(màibó)、呼吸、血压、意识状态、末梢循环等。第三页，共二十三页。答案(dáàn)•急诊抽搐患儿如何处置及与家长医患沟通？•答：处置：1）快速询问病史，立即镇静处置。•2）生命体征检测：血糖(xuètáng)、血压、脉氧等。•3）完善相关检查协助诊治。•4）临床诊断，临床经验用药。•5）必要时转入监护病房。•6）充分就病情进行医患沟通。•沟通内容：（语言清晰、客观）•1）目前病情、初步诊断。•2）现已做的检查及目的。•3）目前用药及下一步药物治疗的意义及可能出现的副作用。•4）可能现的并发症及预后，必要时我们会给予何种处置。•5）询问家属意见及疑义，不详处进一步沟通，取得理解及配合。第四页，共二十三页。急诊(jízhěn)儿科常见病种•输液反应(fǎnyìng)•高热与高热惊厥•中毒•低血糖处理流程•阵发性室上性心动过速第五页，共二十三页。输液(shūyè)反应•可疑输液反应•停用可疑药物，生理盐水维持静脉通路•1.仅有皮疹或荨麻疹表现：留院观察(guānchá)2-4小时；口服抗过敏治疗；•2.具有休克表现、气道梗阻征象之一者•1）送入急诊抢救室，并呼叫上级医生•2）心电、呼吸、血压、氧饱和度•3）吸氧•4）肾上腺素0.01mg/kg（0.1ml/kg1:10000）IV/IO或1:10000.01mg/kgim；必要时可维持0.1-1ug/kg。min•5）扩容N.S或林格氏液20ml/kg，必要时重复•6）糖皮质激素•7）抗组胺药物•8）呼吸道梗阻，支气管扩张剂•9）填写药物不良反应•10）报告医务科•稳定：留院观察或住院；不稳定：ICU第六页，共二十三页。输液(shūyè)反应药物处理•保留输液袋、输液器，冷藏封存在我院，24小时•家属疑义，家属、医生、护士同时在场，封口(fēngkǒu)签名第七页，共二十三页。高热(gāorè)与高热(gāorè)惊厥•≥高热：39℃•0-3个月婴儿直肠温度为（37.5+-0.3℃）•大龄儿童正常直肠温度37.5℃或以下•≥38.5℃和伴有明显不适时(shìshí)；•对乙酰氨基酚，每次10-15mg/kg，口服或栓剂；布洛芬，10mg/kg，口服•松包降温，多饮水第八页，共二十三页。高热(gāorè)与高热(gāorè)惊厥•≥高热：39℃•0-3个月婴儿直肠温度为（37.5...
