有机磷农药(nóngyào)中毒急救及护理第一页,共二十七页。主要(zhǔyào)内容(一)概述(一)概述(二)中毒途径与机制(二)中毒途径与机制(三)病情评估(三)病情评估(四)急救流程(四)急救流程(五)护理(五)护理(hùlǐ)(hùlǐ)措施措施第二页,共二十七页。概述(ɡàishù)有机磷农药的认识有机磷农药★★属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物★★目前在我国广泛应用于农业生产中,市售制剂目前在我国广泛应用于农业生产中,市售制剂30003000多多种,种,60%60%以上混配,几乎以上混配,几乎(jīhū)(jīhū)都含有机磷都含有机磷★★对人、畜、家禽均有毒性对人、畜、家禽均有毒性★★多成油状或结晶状,稍有挥发性,且有多成油状或结晶状,稍有挥发性,且有蒜味。蒜味。第三页,共二十七页。按用途分类按毒性程度分类剧毒剧毒(LD50<50mg/kg)高毒高毒(LD50:50-100mg/kg)对硫磷(1605)内吸磷(1059)甲拌磷氧化乐果敌敌畏有机磷杀虫剂除草剂杀菌剂中毒中毒(LD50:100-500mg/kg)乐果、敌百虫低毒低毒(LD50>500mg/kg)马拉硫磷其中大部分为有机磷杀虫剂毒物毒物(dúwù)(dúwù)种种类类第四页,共二十七页。毒物的体内毒物的体内(tǐnèi)(tǐnèi)过过程程分布代谢排泄进入肾脏:24小时内排泄48小时完全排出6小时血峰浓度:肝>肾>肺>肌、脑胃肠道(85%)呼吸道(11%)皮肤粘膜(4%)血液与血、靶器官中大分子结合循环渗透至靶器官残留血中胃粘膜、皮下脂肪贮库再释放入血中毒酶乙酰胆碱积聚中毒症状氧化产物(增毒)水解产物(低毒)氧化、还原、水解脱胺基、脱烷基排泄自动活化、老化、被药复能第五页,共二十七页。中毒途径(tújìng)与机制•毒性机制毒性机制AA中毒机制中毒机制主要抑制人体内胆碱酯酶活性主要抑制人体内胆碱酯酶活性,,有机磷农药在体内和胆碱有机磷农药在体内和胆碱(dǎnjiǎn)(dǎnjiǎn)脂酶迅速结合,形成磷酸化胆碱脂酶迅速结合,形成磷酸化胆碱(dǎnjiǎn)(dǎnjiǎn)脂酶,使胆碱脂酶,使胆碱(dǎnjiǎn)(dǎnjiǎn)脂酶活性丧失,造成组织内乙酰胆碱脂酶活性丧失,造成组织内乙酰胆碱(dǎnjiǎn)(dǎnjiǎn)蓄积。引起胆碱蓄积。引起胆碱(dǎnjiǎn)(dǎnjiǎn)能神经功能紊乱能神经功能紊乱,,发生一系列症状。发生一系列症状。BB解毒机制解毒机制与乙酰胆碱竞争胆碱能受体与乙酰胆碱竞争胆碱能受体,,阻断与胆碱脂酶的结合,恢复胆碱脂酶活性。阻断与胆碱...