目录1.病因(bìngyīn)和分类2.临床表现3.诊断4.治疗第一页，共五十七页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第二页，共五十七页。概念急性呼吸衰竭（acuterespiratoryfailure，ARF）：是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧(quēyǎnɡ)伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。第三页，共五十七页。(bìngyīn)（一）病因1气道阻塞(zǔsè)2肺实质(shízhì)病变3肺血管疾病4胸廓胸膜及横膈病变5神经肌肉系统疾病第四页，共五十七页。(zǔsè)1.急性病毒或细菌性感染(gǎnrǎn)、烧伤等理化因子2.支气管哮喘、阻塞性肺气肿3.异物阻塞、肿瘤、声带麻痹4.气道痉挛第五页，共五十七页。(shízhì)1.各种重症肺炎(fèiyán)、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征是主要疾患。2.肺不张、尘肺、放射性肺炎，侵及肺的结缔组织病，吸入性肺损伤，氧中毒和广泛肺切除、肺水肿等。第六页，共五十七页。(xuèguǎn)肺血管(xuèguǎn)栓塞弥散(mísàn)性血管内凝血肺动脉炎肺血管收缩肺部病变破坏肺泡毛细血管床肺泡血流不足通气／血流比例失调低氧血症第七页，共五十七页。(xiōngmó)1.各种胸部(xiōnɡbù)创伤2.自发性气胸或创伤性气胸3.大量胸腔积液4.胸廓畸形5.大量腹水6.膈神经麻痹7.病态肥胖第八页，共五十七页。(shénjīnɡzhōnɡshū)1.呼吸中枢疾病(jíbìng)2.神经肌肉系统疾病第九页，共五十七页。(fēnlèi)呼吸衰竭1急性(jíxìng)低氧血症型呼吸衰竭I型氧合功能障碍2急性(jíxìng)高碳酸血症型呼吸衰竭Ⅱ型通气功能障碍第十页，共五十七页。Ⅱ型呼吸衰竭的典型(diǎnxíng)表现PaO2≤60mmHgPaCO2≥45mmHg第十一页，共五十七页。第二节临床表现低氧血症和高碳酸血症所引起的症状和体征是急性呼吸衰竭时最主要的临床表现，但同时也需注意造成呼吸衰竭的各种基础(jīchǔ)病因的临床表现。（一）低氧血症（一）低氧血症（二）高碳酸血症（二）高碳酸血症（三）引起呼吸衰竭基（三）引起呼吸衰竭基础疾患础疾患(jíhuàn)(jíhuàn)的临床症的临床症状与体征状与体征第十二页，共五十七页。（一）低氧血症1.神经系统急性缺氧可引起头痛(tóutòng)、情绪激动、思维障碍、记忆力和判断力降低或丧失以及运动不协调等症状。严重缺氧，可导致烦躁不安、谵妄...
