急性(jíxìng)中毒的救治苏州大学附属第一(dìyī)医院急诊科陆士奇第一页，共二十三页。(zhòngdú)(dúwù)第二页，共二十三页。(jiùzhì)(línchuánɡ)(línchuánɡ)第三页，共二十三页。(huànzhě)针对性体检，明确与中毒相关体征：第四页，共二十三页。(zhòngdú)(bìngqíng)第五页，共二十三页。(zhòngdú)(pínxuè)第六页，共二十三页。(chǔlǐ)1、终止接触毒物第七页，共二十三页。(xǐwèi)(fúdú)第八页，共二十三页。(zhòngdú)(dúxìnɡ)(dúxìnɡ)第九页，共二十三页。(xuèyè)(chūxiě)第十页，共二十三页。(jiùzhì)急性有机磷中毒（AOPP）的救治中热点：第十一页，共二十三页。(zhòngdú)(shǐyòng)第十二页，共二十三页。(yàowù)(chíxù)第十三页，共二十三页。(bùfen)基础研究显示(xiǎnshì)：丁酰胆碱酯酶（BChE）、对氧磷酶（PonE）是机体内参与有机磷解毒的羧基酯酶。BChE有间接解毒作用，PonE直接解毒作用。有研究表明该羧基酯酶的基因多态性与接触有机磷的敏感性有关。第十四页，共二十三页。(bǎicǎo)百草枯对人畜属于中等度毒物，人口服致死量约为3g（50mg/kg），也有口服1g致死的报道第十五页，共二十三页。(zhòngdú)洗胃：白陶土洗胃第十六页，共二十三页。(ruògān)典型的临床表现：头痛、头晕(tóuyūn)、肌无力以及意识障碍，有3%~13%的病人以昏迷为初始表现。第十七页，共二十三页。(tǐxì)(ruògān)第十八页，共二十三页。(zhòngdú)(ruògān)第十九页，共二十三页。(ruògān)药物的分类：1苯二氮卓类BZD第二十页，共二十三页。对症治疗要点：(jīngshén)第二十一页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。内容(nèiróng)总结急性中毒的救治。交代病情认真、准确，并及时准确记录。目前认为有机磷诱导的肌病参与了IMS的发生，两者因果关系尚难以确定。AOPP复能剂常用药物有解磷定、氯解磷定等。有研究表明该羧基酯酶的基因多态性与接触有机磷的敏感性有关。基因水平的研究表明：胶原酶活性激活与上皮细胞的死亡参与肺纤维化过程。3非巴比妥类/非BZD。1、低血压：用生理盐水或低分子右旋糖酐静滴，可用去甲肾上腺素或阿拉(ālā)明。谢谢第二十三页，共二十三页。
