人民卫生出版社人民卫生出版社1大纲第五节急性食物中毒1第六节急性酒精中毒2第七节强酸强碱中毒3第一页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社第五节急性(jíxìng)食物中毒急性食物中毒是指凡进食被细菌(xìjūn)及其毒素污染的食物，或摄入含有毒性物质（如亚硝酸盐、升汞、砷剂、有机磷等）的食物以及食物本身的自然毒素（如毒蕈、有毒鱼类等）所引起的急性中毒性疾病。第二页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社ClicktoaddTitle一、病情(bìngqíng)评估（一）急性细菌性食物中毒（二）急性亚硝酸盐中毒（三）急性毒蕈中毒第三页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社ClicktoaddTitle（一）急性细菌性食物中毒1.病史有无进食(jìnshí)可疑被污染食物史，进食(jìnshí)的时间及量。有明显的季节性，常发生在夏秋季，且其发病率常随气温的升高而增加，通常4～5月份开始出现，6～9月达高峰。第四页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社ClicktoaddTitle2.中毒机制可分为胃肠型和神经(shénjīng)型两大类。胃肠型：细菌污染食物后，大量繁殖，并产生肠毒素及内毒素。神经型：是由肉毒梭状芽胞杆菌外毒素所引起的中毒性疾病。第五页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社ClicktoaddTitle3.临床表现胃肠型：多发生于夏秋季，主要表现为恶心(ěxīn)、呕吐、腹痛、腹泻、畏寒发热等胃肠炎症状。神经型：此型潜伏期大多数为12～36小时，起病突然，以神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪为主要特征。4.辅助检查对可疑食物、呕吐物及粪便做细菌培养，以确定病原菌。第六页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社ClicktoaddTitle（二）急性亚硝酸盐中毒1.病史有食用或误服亚硝酸盐史并出现缺氧症状，或者误将亚硝酸盐当食盐加入食品。贮存过久的蔬菜及刚腌不久的蔬菜（暴腌菜）均含有(hányǒu)大量亚硝酸盐。第七页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社ClicktoaddTitle2.中毒机制亚硝酸盐使正常血红蛋白的二价铁氧化(yǎnghuà)成三价铁，即高铁血红蛋白，阻止正常血红蛋白携带和释放氧气的功能，造成组织缺氧。亚硝酸盐在胃肠道的酸性环境中可以转化为亚硝胺，亚硝胺具有强烈的致癌作用。第八页，共三十九页。人民卫生出版社人民卫生出版社ClicktoaddTitle3.临床表现多在食后30分钟到3小时出现症状，主要表现为发绀。轻者：面部、全身皮肤粘膜青紫。重者：伴有头痛、头晕、...
