危重危重(wēizhòng)(wēizhòng)患者病情观患者病情观察察手术室周俊华第一页，共八十三页。危重病人是指病情危重，随时可能发生(fāshēng)生命危险的病人。病情观察是护理工作的一项重要内容，也是护理危重病人的先决条件，病人生命体征，神志瞳孔，排泄物等异常都能提示危重病人的状况。观察应是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。第二页，共八十三页。生命体征意识(yìshí)瞳孔一般情况的观察第三页，共八十三页。发育与体型饮食与营养面容与表情皮肤与粘膜姿势(zīshì)与体位呕吐物和排泄物睡眠的观察第四页，共八十三页。发育是以身高、胸围、体型、身体各部分的对称性比较来估计。正常人年龄、智力与体格的成长状态处于(chǔyú)均衡一致，两上肢展开的长度约等于身高，胸围约等于身高一半。垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如佝偻病、鸡胸、杵状指、梭状指等体型分匀称、瘦长、矮胖型第五页，共八十三页。饮食在疾病治疗中占有重要位置，故应观察病人的食欲、食量、饮水量、有无厌食、嗜食异物和进食后的反应等以及治疗专用饮食的情况。如糖尿病病人饮食控制的好坏与治疗效果有密切关系。临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合评价，用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述(miáoshù)营养状态异常包括营养不良和过剩。第六页，共八十三页。面容与表情面容和表情可以反映病人的精神状态与病情的轻重缓急。根据病情的不同，反应到面容和表情上分为(fēnwéi)：急性病容慢性病容病危面容二尖瓣面容贫血面容第七页，共八十三页。急性病容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦(tòngkǔ)，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。慢性病容：面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。第八页，共八十三页。病危面容：面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。二尖瓣面容：双颊紫红(zǐhóng)，口...
