心力衰竭的心脏康复心力衰竭的心脏康复第一页，共四十四页。心脏(xīnzàng)康复概述心力衰竭的心脏康复第二页，共四十四页。心脏康复概述心脏康复概述第三页，共四十四页。•康复一词来自英文rehabilitation，意思是重新得到能力或适应正常生活的状态。康复医学作为一门独立的医学学科，诞生于20世纪(shìjì)40年代。•心脏康复是一门发展中学科，最早源于对冠心病患者开展的早期活动。第四页，共四十四页。1700S，英国医生(yīshēng)Dr.williamHerberdenSr(1710-1801)，首次报道心绞痛症状，首次提出CVD患者运动疗法（锯木头）“Iknewapatientwithanginapectories,whosethimselfataskofsawingwoodforhalfanhoureveryday,andwasnearlycured”--1771第五页，共四十四页。欧美心脏康复历史欧美心脏康复历史3030年代年代(niándài)(niándài)临床医师担心AMI患者早期活动出现心衰、心脏破裂、心律失常。主张严格卧床6-8W，一般(yībān)卧床休息3-4月4040年代年代(niándài)(niándài)认为坐位比卧位心输出量减少，心脏负担减轻；长期卧床易出现忧郁、血栓栓塞。提出“坐椅子”疗法。认为AMI患者早期分级运动安全有效，建议AMI患者4周内早期运动。5050年代年代Wenger发表住院期心脏康复方案，得到美国心脏学会肯定70年代开展以运动锻炼为核心的心脏康复首次出版心脏康复程序指南90年代第六页，共四十四页。2007年美国心肺康复(kāngfù)协会/美国心脏协会(AACVPR/AHA)定义心脏康复(kāngfù)为综合的、协综合的、协调的长期计划，内容包括医调的长期计划，内容包括医疗评价、运动处方、纠正心疗评价、运动处方、纠正心血管疾病危险因素、教育、血管疾病危险因素、教育、咨询及行为干预等。咨询及行为干预等。第七页，共四十四页。•心脏康复降低死亡率及改善远期预后•改善血脂水平(shuǐpíng)•对肥胖的影响•心脏康复的社会心理作用WHY第八页，共四十四页。•适应症患者:主要包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛无症状发作期、稳定性心绞痛、慢性心力衰竭、CABG术后、PCI术后、心脏瓣膜术后、大血管(xuèguǎn)及外周血管(xuèguǎn)术后、心脏移植及心肺移植术后等。逐渐扩张到先天性心脏病，心血管(xuèguǎn)疾病危险因素（糖尿病、肥胖或超重等）等。适应症包含心脏病预防和前期功能锻炼及心脏病后期功能恢复，贯穿心脏病的全程。•心脏康复项目团队应由心血管内科医师、物理治疗师、营养师、护士、心理咨询师构成。WHO第九页，共四十...
