第一页，共四十五页。一般认为肿瘤起源于心内膜下的多潜能的间质细胞，该细胞在形态学上与房间隔卵圆窝处胚胎残留细胞相似，可分化为内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞、骨及骨髓组织，产生无定形酸性粘多糖，构成粘液瘤的组织成分。极少数粘液瘤可发生恶变，成为粘液肉瘤。瘤体多为圆形或卵圆形，有深浅不一的切迹或分叶状，或呈葡萄状或息肉状。外观多呈半透明胶冻状，表面光滑，常有散在大小不一的紫色、暗红和鲜红的出血区，偶有钙化。心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张(shūzhāng)而活动。绝大多数为单发肿瘤，但也可为多发，常有家族遗传倾向。第二页，共四十五页。第三页，共四十五页。（一）左房粘液瘤确诊(quèzhěn)后，应视为急诊尽快手术切除。（二）肿瘤部分阻塞二尖瓣口，引起(yǐnqǐ)急性心力衰竭与急性肺水肿，应实施急症手术。（三）粘液瘤碎片脱落，引起脑血管或周围血管栓塞，发生偏瘫或肢体栓塞时，经积极治疗，病情稳定后，应及早手术。第四页，共四十五页。（一）手术病人全身情况评估：术前一日访视病人，检查病人，阅读病历，了解病人的病史，治疗过程，心、肺、肝、肾功能情况。观察病人全身情况，与病人进行交流(jiāoliú)沟通，缓解紧张情绪，了解病人体重、查看抗生素皮试结果。（二）检查各项术前准备是否完善(wánshàn)：手术所需器械和用物、药物，抢救设施是否到位，麻醉诱导前一切急救准备是否就绪。第五页，共四十五页。全麻(quánmá)气管插管低体温(tǐwēn)麻醉第六页，共四十五页。胸背部正中(zhèngzhōng)垫一心脏专用薄软枕，双上肢固定于两侧，如二尖瓣口引起的低血压或心跳停博，应马上改为右侧体位。第七页，共四十五页。第八页，共四十五页。心脏包、八爪鱼、胸骨据、除颤瓢、冰盆、骨腊、胸骨缝合针、胸骨持针器及剪、胸腔闭式引流瓶×2、腹腔(fùqiāng)引流管×2、切口膜(45×30）×1张、1＃DEXON×2、3＃DEXON×2、阻断带3根、硅管及心脏补片、石蜡油、0∕3prolene×1(房间隔的缝合)、0／4prolene×1(缝合右方切口或肺动脉切口）、0／2荷包线（3369-51）4＃7＃10＃丝线、术后宁、手术衣及布类。第九页，共四十五页。（一）常规(chángguī)消毒铺单1、递消毒钳夹持皮肤(pífū)消毒剂消毒皮肤(pífū)递中单、治疗巾、切...
