心肺心肺(xīnfèi)(xīnfèi)脑复苏脑复苏杨拔贤张欢北京大学人民医院第一页，共五十八页。心跳、自主呼吸恢复心跳、自主呼吸恢复(huīfù)(huīfù)循环稳定循环稳定复苏技术发展的重要复苏技术发展的重要(zhòngyào)(zhòngyào)概念概念复苏是使心跳呼吸停止而处于临床死亡(sǐwáng)期的病人重新获得生命的急救措施心跳、自主呼吸恢复循环稳定心跳、自主呼吸恢复循环稳定中枢神经系统功能恢复中枢神经系统功能恢复CCardio-ardio-ppulmonaryulmonaryRResuscitationesuscitationCCardio-ardio-ppulmonaryulmonaryCCerebralerebralRResuscitationesuscitationCPRCPRCPCRCPCR第二页，共五十八页。心脏停搏表现为三种心脏停搏表现为三种(sānzhǒn)ɡ(sānzhǒn)ɡ类类型型心跳心跳(xīntiào)(xīntiào)骤停的骤停的类型类型以心室(xīnshì)纤颤最为多见心室纤颤(ventricularfibrillation)心脏停顿(ventricularstandstill)机－电分离(electro-mechanicaldissosiation)第三页，共五十八页。心肌纤维失去协调一致的收缩，不规则的快速蠕动，无排血功能。QRS波形(bōxín)ɡ消失，代之以大小不等的蠕动波形(bōxín)ɡ心室心室(xīnshì)(xīnshì)纤颤纤颤第四页，共五十八页。心跳心跳(xīntiào)(xīntiào)骤停的诊断骤停的诊断神志突然消失(xiāoshī)大动脉搏动消失(颈总动脉，股动脉)自主呼吸消失呼气末CO2分压(ETCO2)测不到(全麻或气管插管)瞳孔放大在循环完全停止后才出现(chūxiàn)，不应等其出现(chūxiàn)后再确诊。第五页，共五十八页。第六页，共五十八页。CPCR的阶段划分及主要(zhǔyào)步骤初期初期(chūqī)(chūqī)复苏复苏(BasicLifeSupport(BasicLifeSupport，，BLS)BLS)后期后期(hòuqī)(hòuqī)复苏复苏(AdvancedLifeSupport(AdvancedLifeSupport，，ALS)ALS)复苏后治疗复苏后治疗(PostResuscitationTreatment(PostResuscitationTreatment，，PRT)PRT)现场急救医院&ICU急救第七页，共五十八页。airwayairwaybreathingbreathingcirculationcirculationdefibrillationdefibrillationEKGEKGdrugs&fluidsdrugs&fluidsintensivecareintensivecarecerebralresuscitationcerebralresuscitationairwayairwaybreathingbreathingcirculationcirculationfibrillationtreatmentfibrillationtreatmentBLSBLSALSALSPRTPRT三个复苏阶段的主要三个复苏阶段的主要(zhǔyào)(zhǔyào)内内容容第八页，共五十八页。...
