第一页，共十九页。(xuéxí)一、异位骨化的定义和概述(ɡàishù)二、异位骨化的临床表现三、异位骨化的诊断四、异位骨化的治疗五、异位骨化的预防第二页，共十九页。(dìngyì)异位骨化（helerotopicossification,HO）：是指在平时无骨的部位形成骨组织。由以肘和髋关节多见。根据成因可分为获得性异位骨化和原发性异位骨化。获得性HO包括(bāokuò)：1、创伤后骨化性肌炎，可以源于任何形式的肌肉骨骼损伤，如较常见的骨折、脱位、人工关节置换、肌肉或软组织挫伤(股四头肌和肱肌的挫伤)。第三页，共十九页。(fēnlèi)获得性HO包括：2、创伤(chuāngshāng)后神经源性HO，源于脊髓损伤、闭合性颅脑损伤、中枢神经系统感染、脑肿及脑血管意外等。3、源于其他原因的HO，如烧伤、血友病、破伤风、脊髓灰质炎和多发性硬化等。原发性HO是指遗传相关性的，如进行性骨化纤维发育不良。第四页，共十九页。(fēnlèi)异位(yìwèi)骨化也可按其所在组织分为：肌肉内异位骨化肌腱内异位骨化韧带内异位骨化关节囊内异位骨化关节软骨内异位骨化第五页，共十九页。(ɡàishù)异位骨化常发生于髋关节周围，尤其是人工关节置换或髋臼骨折术后。其他(qítā)常见部位包括肘、膝、肩关节周围以及肱肌及股四头肌，病变位于关节囊外，肌肉纤维间的结缔组织内。脊髓损伤后的异位骨化，一般位于脊髓损伤平面以下，可单侧或双侧发生，至今其发生原因不明。第六页，共十九页。第七页，共十九页。(yìwèi)异位骨化的临床表现最早出现于伤后3周，最晚可达伤后12周，早期表现包括关节周围疼痛、发热、红肿，逐渐出现关节活动受限。异位骨化的并发症还包括周围神经嵌压和压迫性溃疡。早期没有特异性，需与深静脉血栓形成、蜂窝组织炎、骨髓炎、脓肿(nóngzhǒng)及肿瘤相鉴别，明确诊断长依靠X线片。晚期可引起关节强直，常伴有不同程度的疼痛。这些损伤一般于伤后的1-4个月内出现，轻度患者不影响功能而无临床症状。碱性磷酸酶(AKP)可以反映成骨细胞的活性，是检测HO的可靠指标，一般于伤后3周开始升高，10周达高峰，可持续5个月。AKP并非是特异性指标，当其升高时最好同时做骨扫描。第八页，共十九页。分型髋关节髋关节BrookerBrooker分型（基于放分型（基于放射学标准）：射学标准）：ⅠⅠ髋周软组织内形成孤立性髋周软组织内形成孤立性骨岛骨岛ⅡⅡ股骨股骨(gǔgǔ)(gǔgǔ)或骨盆侧形成骨或骨盆侧形成骨化，两者间隙大于化，两...
