Takotsubo综合征第一页，共二十三页。•1．概念•Takotsubo综合征曾经称为应激性心肌病、心尖部气球样变综合征等；最初是由Sato于1990年在日本首次发现；表现为一过性的心尖部室壁运动异常，呈气球样变；发病前多有精神或躯体应激，临床(línchuán)ɡ类似急性冠脉综合征；冠脉造影未发现有意义的狭窄，左室造影提示左心室收缩末期形态很像日本渔民用来捕捉章鱼的鱼篓，因此命名为Takotsubo综合征。•近年来，欧美等多个国家纷纷报道了很多病例，大部分患者发病前均遭受了严重的精神或躯体应激，故又将该病命名为应激性心肌病。•2015年11月，欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭协会发布了Takotsubo综合征当前知识状态的立场声明，推荐使用Takotsubo综合征作为正式名称，避免使用心肌病。•2．流行病学特点•女性占82%-100%，其中绝经后女性占94%-96%。一、概述(àishù)ɡ第二页，共二十三页。•二、临床表现•1．触发因素•➤压力触发是典型的，但并不总是存在。•➤触发条件可以是心理的或生理的，包括急性内、外、产科或精神疾病急性触发Takotsubo综合征发作。•内分泌:如嗜铬细胞瘤,甲状腺毒症(内源性和医源性),抗利尿灘素分泌异常综合征(SIADH),Addisonian危象,多发性内分泌腺瘤2A综合征,高血糖高渗状态,低钠血症,严重(yánzhòng)的甲状腺功能减退症,阿狄森氏病,促肾上腺皮质激素缺乏,自身免疫性多内分必腺病综合征第三页，共二十三页。神经：急性神经外科紧急情况(如蛛网膜下腔出血,急性颅脑损伤,急性脊髓损伤);急性神经肌肉的危象,尤其是如果涉及到急性呼吸衰竭(如急性重症肌无力,急性吉兰巴雷综合征);癫痈发作,边缘叶脑炎缺血性卒中,可逆性后部脑病综合征呼吸：哮喘或慢性阻塞性肺病急性加重(jiāzhòng)(尤其是过量使用吸入B2受体激动剂),急性肺栓塞,急性气朐产科：例如流产,顺产,紧急剖宫产精神：惫性焦虑发作惊恐障碍,自杀未遂,药物戒断症状,电休克疗法胃肠道：如急性胆囊炎,胆绞痛,急性胰腺炎,严重呕吐,严重膜泻,伪膜性肠炎,腹膜炎感染：严重脓毒症,巴贝斯虫病心血管：多巴酚丁胺负荷超声心动图,射频消融治疗心律失常,心脏起搏器植入术,直流电复律房颤,心脏骤停后(包括室颤血液学：输血,血栓性血小板减少性紫外科：全麻诱导、非心脏手术或介入手术中有很多病例报告,包括局部或全身麻醉(如胆囊切除术,子宫切除木,隆鼻术,剖腹产手术,射频消融治疗肝癌,放射治疗,结肠镜检查,难治导尿,颈动脉内膜切除第四页，共二十三页。•2．临床特点•➤发...
