常见的内分泌专科(zhuānkē)检查李春花(chūnhuā)第一页，共二十三页。1.采血要点：由于ACTH的分子较不稳定，在标本采集过程中容易(róngyì)被玻璃皿吸附，需塑料注射器于上午8时采血，并加EDTA（紫色管）抗凝立即送检，标本量需2ML,立即至于冰浴中，低温分离血浆后-20℃保存。第二页，共二十三页。1.采血要点：清晨空腹静脉血2ML，不抗凝，分离血清测定，标本避免溶血。第三页，共二十三页。1.采血要点：皮质醇分泌的节律变化明显，目前多采取上午8时、下午4时和夜间23时分别取血测其含量，以了解其量和节律变化，分别取血2ML，加肝素抗凝送检(sònɡjiǎn)。第四页，共二十三页。1.原理与价值：由于(yóuyú)皮质醇90%以上与蛋白质结合，不能从肾小球滤过，而且受蛋白质的影响。游离皮质醇不与蛋白质结合，可随尿排出体外。当血总皮质醇升高，超过与蛋白质结合的限度时，尿游离皮质醇的排泄急剧增高，可较准确地反映肾上腺皮质的分泌功能，比血总皮质醇、尿17-OHCS、17-KS变化更明显。第五页，共二十三页。1.标本采集要点：留24h尿，加5~10ml浓盐酸防腐，记尿总量，混匀后取10~30ml送检。第六页，共二十三页。1.标本采集要点：收集24h尿，加5~10ml浓盐酸防腐，混匀，记尿总量，送检。第七页，共二十三页。1.采血要点(1)空腹基础值测定：静脉采血2ml，不抗凝，分离血清测定，避免溶血。第八页，共二十三页。1.采血要点：清晨空腹抽血2~3ml，置于干燥管中，即时分离血清待检。第九页，共二十三页。1.采血要点：取静脉血0.5ml注入抗凝管中送检(无需空腹)。抗凝剂可用肝素钠、氟化钠或EDTA均可。也可取耳或指血，4~8℃冰箱可保存一周(yīzhōu)。第十页，共二十三页。1.原理与适应症：OGTT是检查人体血糖调节的一种方法。正常人一次食入大量葡萄糖后(国际标准剂量为75g，儿童剂量1.75g/kg，最大75g)，其血糖浓度略有升高，一般不超过7.8mmol/L，于2h内即可恢复正常。临床上采用该试验来诊断有无糖代谢异常(yìcháng)。通过观察不同时相的血糖水平及其上升和下降的速度，同时测定血中胰岛素和C肽的浓度，了解胰岛B细胞功能，还有助于糖尿病分型和治疗方法的选择。第十一页，共二十三页。(3)糖耐量减低(IGT)：空腹血糖7.0mmol/L，120min时血糖11.1mmol/L。第十二页，共二十三页。通常l～28时开始的，观察体重、心率、血压、尿量、尿比重、尿及血渗透压，完全性垂体尿崩症患者禁水后尿量不减，尿比重不升，尿渗透压也不高...
