尿液蛋白质检查(jiǎnchá)第一页，共十九页。一、尿液微量白蛋白的测定(cèdìng)健康人的尿液白蛋白一般(yībān)小于20mg/L,大于30mg/L时即提示异常。定义：定义：微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超过微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超过(chāoguò)(chāoguò)健康人水平，但常规尿蛋白试验为阴性的低健康人水平，但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度白蛋白。浓度白蛋白。检测方法：检测方法：染料结合法、放射免疫分析、酶染料结合法、放射免疫分析、酶联免疫吸附、免疫比浊分析、胶体金纸片联免疫吸附、免疫比浊分析、胶体金纸片第二页，共十九页。报告报告(bàogào)(bàogào)方式：定时留尿法方式：定时留尿法（（μg/ml;mg/24h)μg/ml;mg/24h)晨尿法晨尿法((mg/L)mg/L)随机留尿法随机留尿法((mg/mmolmg/mmolCr;mg/gCr)Cr;mg/gCr)国际上以尿白蛋白排泄国际上以尿白蛋白排泄(páixiè)(páixiè)率率>20>20mg/Lmg/L或尿或尿总蛋总蛋白白>30>30mg/24hmg/24h作为尿微量白蛋白的临界值。作为尿微量白蛋白的临界值。第三页，共十九页。临床意义：临床意义：尿微量白蛋白在糖尿病肾病(shènbìn)ɡ中的应用尿微量白蛋白在心血管疾病(jíbìng)中的应用尿微量白蛋白在炎症(yánzhèng)方面的应用其他第四页，共十九页。二、Bence-Jonesprotein：实质(shízhì)是免疫球蛋白轻链或其聚合物，单聚体分子量为2.3万。凝溶蛋白：pH4.5~5.5，56℃条件加热出现白色混浊(hùnzhuó)及凝固，100℃煮沸以后混浊消失或明显减退，再冷却时又可重新凝固。蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位(bùwèi)出现M区带。第五页，共十九页。检测方法：对甲苯磺酸沉淀筛选(shāixuǎn)实验：灵敏度3mg/L热沉淀法验证(yànzhèng)乙酸纤维素膜电泳(diànyǒn)ɡ或者聚丙烯酰胺凝胶电泳(diànyǒn)ɡ：M带免疫固定电泳：区带电泳分离蛋白后，立即将浸有特异抗L链血清的薄膜条直接放到预计出现异常蛋白带的位置上，使之产生抗原抗体的复合物反应。免疫扩散实验：用特异的L链血清进行免疫扩散实验。临床意义：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症第六页，共十九页。三、β2-microglobulin性质：一种(yīzhǒnɡ)低分子量的蛋白质（1.18万），是细胞膜上完整组织相溶性抗原HLA的一部分。检测方法：放射免疫分析（RIA）、酶免疫分析（EIA）参考值:血β2-M<3.0mg/L尿β2-M<0.2mg/L临床意义：肾小管疾病、血清β2-M异常增高第七页，...
