小肠(xiǎocháng)切除吻合术青岛大学医学院附属(fùshǔ)医院普外科周岩冰第一页,共十七页。适应(shìyìng)证•小肠坏死•小肠广泛损伤、穿孔无法修补•局部(júbù)小肠病变•先天性畸形•肿瘤•严重肠粘连•肠瘘第二页,共十七页。术前准备(zhǔnbèi)•急症(jízhèng)手术:应积极纠正休克、水电介质紊乱,改善全身情况。•择期手术:纠正贫血、营养不良。•抗生素应用•术前胃肠减压•其它胃肠道准备第三页,共十七页。手术方式(fāngshì)选择•切口选择•探查病变(bìngbiàn)、确定肠切除范围•别离切断肠系膜•切除病变肠袢•肠吻合术第四页,共十七页。注意(zhùyì)问题•缝线选择•肠切除范围的判断(pànduàn)•保证肠管的血液供给•防止损伤正常肠管•防止吻合口狭窄、肠管扭转第五页,共十七页。并发症•吻合(wěnhé)口漏和肠瘘•吻合口狭窄•腹内疝•肠粘连、梗阻•短肠综合征•盲袢综合征•感染第六页,共十七页。小肠形态(xíngtài)及解剖第七页,共十七页。别离(fēnlí)切断肠系膜、肠管第八页,共十七页。端端吻合〔间断(jiànduàn)缝合〕第九页,共十七页。端端吻合〔间断(jiànduàn)缝合〕第十页,共十七页。端端(duānduān)吻合〔一层间断缝合〕第十一页,共十七页。端端吻合〔连续(liánxù)缝合〕第十二页,共十七页。探查(tànchá)吻合口第十三页,共十七页。侧侧(cècè)吻合第十四页,共十七页。侧侧(cècè)吻合第十五页,共十七页。回肠(huícháng)、横结肠端侧吻合术第十六页,共十七页。内容(nèiróng)总结小肠(xiǎocháng)切除吻合术第十七页,共十七页。