(shíxǐ)《医学影像诊断学》-骨骼(gǔgé)肌肉系统第一页,共四十九页。【目的要求】1、了解骨关节结核的传染途径(tújìng),以及在骨和关节内的发展蔓延规律,及其好发部位。2、掌握长骨骨骺端结核的X线特征。3、掌握关节结核和脊椎结核的X线诊断和鉴别诊断,熟悉其CT、MRI表现。第二页,共四十九页。【见习内容】1、长骨骨骺及干骺端结核。2、关节结核:最常发生于支持体重大关节,如膝关节、髋关节等。可分为骨型和滑膜型二种,前者由骨骺和干骺端结核发展而来;而后者系由滑膜直接(zhíjiē)感染而形成。第三页,共四十九页。3、脊椎结核:三大征象(zhēngxiàng):椎体骨质破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿。胸、腰椎结核。4、短骨结核:掌骨骨气臌。【见习【见习(jiànxí)(jiànxí)内容】内容】第四页,共四十九页。管状骨结核(jiéhé):骨骺-干骺端结核(jiéhé)第五页,共四十九页。长骨(chánggǔ)骨骺及干骺端结核第六页,共四十九页。右腓骨骨骺结核(侵及关节)右足普遍性骨质疏松第七页,共四十九页。第八页,共四十九页。第九页,共四十九页。短骨结核右侧第一蹠骨明显膨胀性骨质破坏,骨皮质变薄,右足骨质疏松第十页,共四十九页。脊柱(jǐzhù)结核第十一页,共四十九页。T8-9椎体(zhuītǐ)结核(椎旁冷脓肿)梭形脓肿(nóngzhǒng)第十二页,共四十九页。T7、8椎体结核(jiéhé)(中央型)第十三页,共四十九页。T8、9椎体结核(jiéhé)(中央型)第十四页,共四十九页。T1WIT2WIL2、3椎体(zhuītǐ)结核第十五页,共四十九页。+CT2WIL2、3椎体(zhuītǐ)结核第十六页,共四十九页。脊椎(jǐzhuī)结核(tuberculosisofspine)第十七页,共四十九页。第十八页,共四十九页。L2、3椎体(zhuītǐ)结核(边缘型)第十九页,共四十九页。腰大肌脓肿(nóngzhǒng)并钙化第二十页,共四十九页。脊椎(jǐzhuī)结核(tuberculosisofspine)第二十一页,共四十九页。T7-8结核并椎旁脓肿椎体骨质破坏,椎旁见明显脓肿形成(↑),并见散在斑点状钙化灶第二十二页,共四十九页。CT显示:腰椎(yāozhuī)结核第二十三页,共四十九页。第二十四页,共四十九页。T8、9结核(jiéhé)第二十五页,共四十九页。第二十六页,共四十九页。腰3、4椎体(zhuītǐ)结核,并椎旁脓肿形成(↑)T1WIT2WIT2WI第二十七页,共四十九页。关节关节(guānjié)(guānjié)结核结核第二十八页,共四十九页。髋关节结核(jiéhé)第二十九页,共四十九页...