2022年医学专题—定稿(2014.06.19)[股骨干骨折术后再骨折-业务查房](1).pptVIP免费

业务业务(yèwù)(yèwù)查房查房股骨股骨(gǔgǔ)(gǔgǔ)下段再骨折下段再骨折主查人:刘筠责任护士(hùshi):梅双双第一页，共六十七页。股骨股骨(gǔgǔ)(gǔgǔ)是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。第二页，共六十七页。1现场查体现场查体2总结与点评总结与点评3病情病情(bìngqíng)(bìngqíng)介绍介绍第三页，共六十七页。患者患者(huànzhě)(huànzhě)资料资料1.基本资料：408床胡磊，男，29岁，工伤患者。2.病史：右股骨下段骨折内固定物取出术后1个月余,右大腿肿痛、活动不利1周。3.中医诊断(zhěnduàn)：右股骨下段再骨折(气滞血瘀）、眩晕病、骨痹病、右下肢深静脉血栓形成西医诊断：右股骨下段再骨折、高血压病、废用性骨质疏松症、右下肢深静脉血栓形成4.既往史：既往高血压病史，右股骨下端骨折手术史，无食物药物过敏史。5.心理社会：无业，已婚，初中，忧虑（担心预后）第四页，共六十七页。6.体格检查：T：36.5℃P：68次/分R：20次/分BP：120/90mmHg患者神志清楚，面色少华，口唇红润，语声有力，言语清晰，气息平缓(pínghuǎn)，无异常气味，形态正常，舌质淡，苔薄白，弦脉细，纳可，寐安，二便平。第五页，共六十七页。7.专科查体：右大腿肿胀(zhǒngzhàng)，局部压痛（+），拒按，痛有定处，纵向叩击痛（+），可触及骨擦音及异常活动，右膝屈曲0°-30°，足趾血运、活动正常。第六页，共六十七页。病史病史(bìnɡshǐ)(bìnɡshǐ)汇报汇报入院后按骨科常规二级护理，低盐低脂饮食，口服厄贝沙坦，以控制血压。口服舒筋活血合剂，微波治疗，金黄膏外敷，以行气消散治疗。灯盏(dēngzhǎn)细辛，骨肽静脉输液，以活血化瘀，促进骨折愈合。第七页，共六十七页。中医中医(zhōngyī)(zhōngyī)辩证施治辩证施治本病系外伤致右大腿致骨断筋伤，脉络受损，离经之血溢于脉外，阻塞脉络致气滞血瘀。瘀血阻于脉络，气机通行不畅，气血凝滞，脉络不通，不通则痛。血溢脉外，不循常道，瘀血阻于肌肤腠理，气伤痛(shānɡtònɡ)，形伤肿，故疼痛，肿胀。骨断筋伤，骨断分离，骨骼失去依附作用，故活动受限。舌质淡，苔薄白，脉弦细，皆气滞血瘀之象。综上所述，病因为摔伤，证属气滞血瘀型，病性属实，病位在右大腿，辨病为右股骨下段再骨折。第八页，共六十七页。患者(huànzhě)术前DR第九页，共六十七页。入院(rùyuàn)DR第十页，共六十七页。血常规血常规生化生化(sh...