如何正确如何正确(zhèngquè)(zhèngquè)使用呼吸机使用呼吸机华中科技大学同济医学院附属华中科技大学同济医学院附属(fùshǔ)(fùshǔ)同济医同济医院院赵建平赵建平第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。一、呼吸机的工作一、呼吸机的工作(gōngzuò)(gōngzuò)原理原理（一）呼吸机的切换方式（一）呼吸机的切换方式11、压力切换——定压型呼吸机、压力切换——定压型呼吸机22、容量切换——定容型呼吸机、容量切换——定容型呼吸机33、时间、时间(shíjiān)(shíjiān)切换切换44、流速切换、流速切换55、两种以上切换方式的结合、两种以上切换方式的结合（容量（容量++压力切换）压力切换）第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。（（二）常用二）常用(chányòn)ɡɡ(chányòn)ɡɡ的机械通气模式的机械通气模式11、、控制通气控制通气特点：特点：无论患者自主呼吸如何，呼吸机总是按预先设置无论患者自主呼吸如何，呼吸机总是按预先设置的频率，潮气量（压力），进行规律的通气，适用于自的频率，潮气量（压力），进行规律的通气，适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。则很难达到自主呼吸的协调。间歇间歇(jiànxiē)(jiànxiē)指令通气（指令通气（IMVIMV））第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。22、辅助通气、辅助通气它与控制它与控制(kòngzhì)(kòngzhì)通气不同的是，机械通气的启动通气不同的是，机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸，潮气量则决定于预先设置的容积（或压力）的大小。呼吸，潮气量则决定于预先设置的容积（或压力）的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者，应尽量采用辅助通气而避对于自主呼吸频率稳定的患者，应尽量采用辅助通气而避免采用控制免采用控制(kòngzhì)(kòngzhì)通气模式。通气模式。同步间歇指令通气（同步间歇指令通气（SIMVSIMV））压力支持通气（压力支持通气（PSVPSV））第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。33、辅助、辅助//控制通气控制通气是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是，当自主呼吸频率不同的是，当自主呼吸频率(pínlǜ)(pínlǜ)过慢时，每分通气量过慢时，每分通气量小于设定量时，呼吸机本身可检...
