女性女性(nǚxìng)(nǚxìng)压力性尿失禁压力性尿失禁罗艳萍第一页,共三十六页。从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一。美国约39%、大约有1000-1200万女性(nǚxìng)是压力性尿失禁患者。德国约27%。台有近灣200女受尿失禁之苦。萬婦飽第二页,共三十六页。香港六十万以上(yǐshàng)女性有尿失禁毛病,十万人要用护垫才放心外出活动。我国北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高,大约为50%。第三页,共三十六页。尿失禁称为(chēnwéi)ɡ“社交癌”。会阴部及大腿内侧皮疹、皮肤感染、溃烂。泌尿系统感染----严重者可影响双肾功能。第四页,共三十六页。第三军医大学西南(xīnán)医院泌尿中心和北京大学泌尿外科研究所一项调查,随机抽样北京和重庆两地18岁以上的1000位健康成年人,竟有289人患有不同重度尿失禁,但其中近七成的人从未看过病。第五页,共三十六页。目前许多人存在一些不正确的认识,认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象,偶尔少量漏尿不值得上医院看病。有的认为与性生活过度有关,怕人(pàrén)笑话,羞于启齿,或私下找“黑医”了却心病。第六页,共三十六页。原因有的怕说出来、大人“尿裤子”被人嘲笑。有的不知道该到哪个(nǎge)科室看病。尿失禁的治疗,目前在我国还没有形成“气候”。第七页,共三十六页。压力性尿失禁,又名张力性尿失禁。是指在没有膀胱逼尿肌收缩的情况(qíngkuàng)下,由于腹内压的增加(如:咳嗽、打喷嚏、运动、大笑、举提重物等),导致尿液不自主地从尿道流出。它可发生在任何年龄,但以肥胖的中年经产妇为多。第八页,共三十六页。第九页,共三十六页。发病机制有二种基本理论一种理论:认为膀胱颈部正常的解剖(jiěpōu)位置对于控尿起着重要作用。在膀胱颈位置下降时导致尿失禁。第十页,共三十六页。正常尿道与膀胱底部的后角为90—100度,后尿道轴与站立位垂直线形成(xíngchéng)的尿道倾斜角约30度,而压力性尿失禁时,膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角增大。第十一页,共三十六页。一种理论:认为尿道周围的连接组织对尿道具有吊床样支撑作用。腹压增加时,帮助腹内压传导,加强尿道的关闭作用,当支持组织薄弱(bóruò)或者受损时,即发生尿失禁症状。第十二页,共三十六页。第十三页,共三十六页。分娩及分娩创伤:在分娩过程中,盆底、膀胱颈、尿道等组织受到了...