第一(dìyī)附属医院医学影像科IMAGINGDEPARTMENT,THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,KMMU多层螺旋CT小肠(xiǎocháng)造影的体会王元玲第一页,共三十五页。消化道钡餐(bèicān)钡剂灌肠(guàn〃cháng)X线钡剂检查(jiǎnchá)小肠疾病检查技术的发展第二页,共三十五页。小肠(xiǎocháng)镜结肠镜胶囊(jiāonánɡ)内镜小肠(xiǎocháng)内镜检查小肠疾病检查技术的发展第三页,共三十五页。超声造影(zàoyǐng)小肠疾病检查技术(jìshù)的发展第四页,共三十五页。磁共振小肠(xiǎocháng)造影小肠疾病检查技术(jìshù)的发展第五页,共三十五页。多层螺旋CT小肠(xiǎocháng)造影(MSCTE)小肠(xiǎocháng)疾病检查技术的发展第六页,共三十五页。通过引入足够对比剂、充分扩张肠管,利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描和强大的后处理功能(gōngnéng)来全面展示小肠肠腔内外、肠系膜、腹腔内实质脏器、腹膜后及腹腔内大血管病变。多层螺旋CT小肠(xiǎocháng)造影(MSCTE)MSCTE第七页,共三十五页。•检查前评估•禁忌症:碘过敏、怀疑脏器穿孔(chuānkǒng)、完全性肠梗阻、重症胰腺炎、消化道出血、大量腹腔积液、严重吞咽困难、食管气管瘘患者MSCTE规范化流程(liúchéng)MSCTE第八页,共三十五页。肠道清洁(qīngjié)MSCTE第九页,共三十五页。抑制(yìzhì)肠蠕动MSCTE第十页,共三十五页。阳性(yángxìng)对比剂•硫酸钡混悬液•1-3%碘水溶液•1.5%泛影葡胺对比(duìbǐ)剂的选择MSCTE第十一页,共三十五页。中性对比(duìbǐ)剂•纯水•2.5%甘露醇•复方聚乙二醇•3.8%牛奶•甲基纤维素•粘多糖混合液对比(duìbǐ)剂的选择MSCTE第十二页,共三十五页。2.5%甘露醇MSCTE中性(zhōngxìng)对比剂第十三页,共三十五页。空气(kōngqì)(CTVE)MSCTE阴性对比(duìbǐ)剂第十四页,共三十五页。MSCTE对比(duìbǐ)剂给入方式口服(kǒufú)法插管法第十五页,共三十五页。•20%甘露醇和温水按1:7的比例配制•20%甘露醇250ml+温水1750ml,90分钟持续匀速饮完•扫描(sǎomiáo)前10分钟给654-2,10mg静脉注射对比(duìbǐ)剂给入方法MSCTE第十六页,共三十五页。•空肠(kōngcháng):5-15min•近段回肠:10-20min•回盲部:25min•结肠:35-45minMSCTE对比剂在正常小肠(xiǎocháng)的最佳充盈时间第十七页,共三十五页。•体位选择•扫描(sǎomiáo)方法•扫描参数MSCTE检查(jiǎnchá)方法第十八页,共三十五页。正常(zhèngcháng)MSCTE图...