复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的防治(fángzhì)作用第一页，共三十三页。讲课(jiǎngkè)大纲•糖网发病机制(jīzhì)、临床表现及治疗•复方丹参滴丸对糖网治疗的临床实验第二页，共三十三页。糖网的流行病学(liúxínɡbìnɡxué)三大致盲眼病•白内障•老年黄斑(huángbān)变性•糖尿病视网膜病变(糖网)21世纪健康(jiànkāng)的三大杀手•心脑血管疾病•肿瘤•糖尿病第三页，共三十三页。糖尿病视网膜病变发病(fābìng)趋势糖尿病病程2—8年30%并发(bìngfā)糖网11—25年80%并发糖网30年以上95%并发糖网糖网患病率每年按8%的速度递增。第四页，共三十三页。糖网发生的机理(jīlǐ)（学说）•“三高”学说:毛细血管高通透性、血液高粘滞性、血小板高聚集性,造成视网膜缺血、缺氧(quēyǎnɡ)，视网膜新生血管形成。第五页，共三十三页。糖网发生的危险(wēixiǎn)因素1.病程病程长,发病率高2.类型1型:病程超过15年,98%患糖网,其中增殖(zēngzhí)型56%2型:病程超过15年,增殖型4%(不用胰岛素者)3.高血压4.血糖控制情况5.微量蛋白尿第六页，共三十三页。糖尿病性视网膜病变的类型(lèixíng)及分期类型期别眼底表现单纯型1视网膜有微血管瘤并有小出血点(+)较少,易数2视网膜”硬性渗出”并有出血斑(++),较多,不易数3视网膜”软性渗出”或并有出血斑(+),较少,易数增殖型4视网膜有新生血管(xuèguǎn)和/或玻璃体出血(++),较多,不易数5视网膜有新生血管和纤维增生(+),较少,易数6视网膜有新生血管和纤维增生和视网膜脱离(++),较多,不易数第七页，共三十三页。糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)可致盲或低视力1.糖尿病黄斑病变2.糖尿病视神经病变3.视网膜前出血/和玻璃体出血4.牵拉性视网膜脱离5.新生(xīnshēng)血管性青光眼6.并发性白内障第十四页，共三十三页。糖网的临床(línchuánɡ)治疗(一)全身病情控制(kòngzhì):1.控制血糖2.控制高血压、高血脂3.治疗糖尿病的其它并发症第十五页，共三十三页。(二)手术:光凝疗法1.严格选择适应症2.花费较大(jiàodà)、不易普及3.治疗时间持续长(2周---1月)4.易出现玻璃体出血5.易引起或加重黄斑水肿第十六页，共三十三页。（三）药物治疗•应选用降低血小板高聚集性，增加红细胞柔韧性（即用纠正血液流变学）的药物。•阿司匹林、山梨醇酶、降脂药等均无效；•乙酰唑胺—对有些黄斑水肿有效，对毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)通透性无改善；•新近研究发现：中药复方丹参滴丸可通过纠正血液流变...
