基层卫生急诊急救适宜(shìyí)技术课程第一页，共五十四页。一、眼外伤•诊断标准•1、眼部外伤史•2、伤后出现眼部青紫肿胀或视物模糊•3、光电及化学损伤•常见损伤：外眼损伤、眼球损伤、•初步处理•冷敷(lěngfū)处理、清创缝合、眼药水滴眼、无菌敷料覆盖第二页，共五十四页。操作方法•1、保持光线明亮•2、询问病史明确致伤原因•3、仔细检查眼部明确外眼或眼球损伤(sǔnshāng)及程度•4、粗查视力第三页，共五十四页。初步(chūbù)处理•冷敷处理•目的：减轻肿胀•指征：软组织挫伤•方法(fāngfǎ)：软布包裹冰袋或冰块局部冷敷•注意：有伤口者不能进行•病人告知：不能热敷；不能揉搓眼部第四页，共五十四页。清创缝合(fénghé)•指征：眼部皮肤裂伤•方法：碘伏消毒伤口周围皮肤，利多卡因局部麻醉；生理盐水冲洗伤口，清除异物及坏死组织，修整皮缘；细线缝合皮下及皮肤；包扎伤口。•注意：仔细查找异物；消毒液勿进入眼内；术后注射破伤风抗毒素。•除非肯定，否则应转上级医院(yīyuàn)行X线检查及进一步眼球检查。第五页，共五十四页。快速(kuàisù)眼部包扎•指征：眼球外伤、角膜挫伤或裂开、眼内容物外溢、眼部利器扎伤、眼内异物存留、视物障碍•方法：平卧，眼上盖清洁(qīngjié)敷料，用绷带轻轻缠绕包扎。；第六页，共五十四页。重要提示：•1、均需双眼同时包扎•2、不得加压包扎，不可还纳眼内容物•3、贯通伤不宜将异物(yìwù)取出，应将之固定•4、尽早转院第七页，共五十四页。心理治疗(xīnlǐzhìliáo)•稳定病人情绪•做好家属(jiāshǔ)工作第八页，共五十四页。二、鼻外伤(wàishāng)及鼻出血诊断标准•1、外伤史•2、鼻出血（涕中带血、咯血(kǎxiě)、呕血）病史询问•1、致伤原因，外伤程度•2、自发出血应询问有无出血史、高血压、血液病、血小板减少及遗传病史第九页，共五十四页。初步(chūbù)处理•正确体位•1、意识清醒者坐位或半卧位•2、意识丧失者头低侧卧•3、检查(jiǎnchá)口腔及咽部有无血块第十页，共五十四页。简单止血(zhǐxuè)方法•1、指压法拇指、示指捏紧两侧鼻翼10-15分钟•2、冷敷法冷敷额部、颈后•3、收缩法1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉片填入鼻腔（高血压禁用）•4、按压(ànyā)同侧颈外动脉第十一页，共五十四页。如何(rúhé)判断出血部位•1、前鼻道出血•⑴常见出血部位利特尔区•⑵青年多见•⑶前鼻孔流血•⑷前鼻镜(bíjìnɡ)可见出血部位第十二页，共五十四...
