危重危重(wēizhòng)(wēizhòng)患者肠内营养的护患者肠内营养的护理理宿州市第一人民(rénmín)医院董刚第一页，共二十六页。肠外营养(yíngyǎng)肠内营养第二页，共二十六页。分次给予分次给予EN的投给方式(fāngshì)连续(liánxù)输注第三页，共二十六页。定义适应症禁忌症途径安全性评估护理优点(yōudiǎn)意义第四页，共二十六页。是经胃肠道用口服或管饲来提供(tígōng)、补充代谢需要的营养基质及其他营养素的营养方法。第五页，共二十六页。营养不良患者的术前、术后支持(zhīchí)治疗严重的创伤、烧伤等高分解代谢的患者肿瘤导致的营养不良胃肠道消化吸收功能不良老年营养不良、畏食症中风、昏迷等管饲治疗的患者口腔、耳鼻喉科手术后需流质饮食的患者第六页，共二十六页。顽固性呕吐或严重腹泻完全性肠梗阻或肠道缺血循环性休克或胃肠道出血引流(yǐnliú)液＞500ml每天的肠外瘘或严重腹腔感染病情进展可能不适合积极肠内营养治疗的患者第七页，共二十六页。口服鼻胃管或鼻肠管(chángguǎn)胃造口空肠造口第八页，共二十六页。通过目测或影像学检查喂养管位置是否移动及时了解患者对管饲营养的耐受性，每日检查胃残留量为避免肠内营养的并发症，定期体检以确定是否是过渡喂养或胃轻瘫以及肠梗阻造成胃胀。新发生的腹泻必须进行评估，并首先排除抗生素与其他药物的作用或胃肠道感染的可能(kěnéng)应每日常规记录生命体征和液体出入量每日监测水电解质和肾功能，每4—6小时监测血糖每日或隔日监测肝功能和全血细胞计数定期监测病人营养状况第九页，共二十六页。1、喂养管的护理(hùlǐ)2、患者的护理3、常见并发症的护理第十页，共二十六页。⑴妥善固定导管。这是防止喂养管移位、脱出的重要措施。⑵保持喂养管的通畅，每次输注前后均用温开水15—30ml冲洗管道，连续输注营养液时，应每隔4～6h用无菌水冲洗喂养管1次⑶注意观察导管出鼻孔或皮肤处的标记变化⑷每日更换输注管道1次，但如果堵塞不畅，应及时更换⑸注意保持喂养管外端的清洁，并经常轻轻移动，避免因长时间压迫食管(shíguǎn)而导致溃疡⑹定期更换喂养管并从另一鼻孔插入：鼻胃管一般2—4周更换一次，鼻肠管4—6周更换一次，如有堵塞经冲洗后仍不畅应随时更换第十一页，共二十六页。⑴在进行管饲前，正确评定患者的营养状况，选择合适的肠内营养设备、喂养途径及投给方式⑵加强心理护理(hùlǐ)和宣教工作，提高患者对...
