福建中医药大学12级护理(hùlǐ)实习队凌秀娟医护人员发生针刺伤时的应急(yìngjí)预案及程序第一页，共十四页。被乙肝污染的尖锐(jiānruì)物体划伤刺破1被丙肝污染的尖锐物体(wùtǐ)划伤刺破2被HIV污染的尖锐(jiānruì)物体划伤刺破3针刺伤医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破第二页，共十四页。【应急(yìngjí)预案】（一）如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒(diǎnjiǔ)和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。第三页，共十四页。【应急(yìngjí)预案】（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫(miǎnyì)高价球蛋白，按0、1、6个月接种乙肝疫苗。第四页，共十四页。【应急(yìngjí)预案】（三）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健(bǎojiàn)科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务科、院内感染科并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。第五页，共十四页。【程序(chéngxù)】发生刺伤时1、立即挤出伤口血液，反复用流动水冲洗用碘酒和酒精消毒若必要时，外科进行(jìnxíng)伤口处理2、查被哪一种疾病污染的锐利器刺伤，主要分为三种情况来进行处理乙肝、丙肝阳性患者的血液、体液HIV阳性患者血液、体液其他(qítā)血源性传播疾病第六页，共十四页。（1）乙肝、丙肝患者血液、体液污染(wūrǎn)的锐器刺伤24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要(bìyào)时同时抽患者血对比注射乙肝免疫(miǎnyì)高价球蛋白，按0、1、6个月接种乙肝疫苗第七页，共十四页。是从健康献血(xiànxuè)员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体（抗-HBs），经过生物浓缩工艺制成的高效价乙肝免疫球蛋白。我国生产的为每毫升含抗-HBs100单位以上的注射剂。用量：乙肝免疫球蛋白的剂量(jìliàng)为200IU2ml/支装，成人每次使用量为一支储存：乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式，制剂由医生开出(kāichū)之后，在常温下（25摄氏度）不宜保存超过30分钟，应尽快注射，以免影响制剂活性。乙肝免疫球蛋白第八页，共十四页。（2）HIV阳性患者血液(xuèyè)、体液24h内抽...
