12016年4月14日概述园区(yuánqū)学生医保和少儿人身安全知识1第一页，共四十三页。2提纲缴费标准(biāozhǔn)申报(shēnbào)缴费医疗保险相关(xiāngguān)审批及规定少儿人身安全防范知识2第二页，共四十三页。3申报(shēnbào)缴费1.基本信息申报每年10月份学校开始向在校学生收取明年的医保费用，同时将新增制卡人员照片报送中心。2.社保卡制卡发卡----制卡对象首次参保学生(xuésheng)要统一采集照片，制作市民卡。3第三页，共四十三页。缴费标准(biāozhǔn)缴费标准（元）参保对象园区基本医疗缴费补充医保缴费总额中小学生及少儿15023173上述人员中的医疗救助对象，个人免缴居民医保保费，由财政全额补助，但23元商业补充医疗保险保费仍需缴纳4第四页，共四十三页。5医疗保险(yīliáobǎoxiǎn)待遇及相关审批规定保险类型享受对象享受待遇普通账户含学生及少儿门诊补助、门诊特定项目、大病住院救助账户经民政部门认定资质的相关参保人员保费补助、实时救助5门诊(ménzhěn)补助：不设个人账户门诊补助补助限额补助比例1000元50％60%(2016年4月1日新调整）第五页，共四十三页。6医疗保险待遇(dàiyù)及相关审批规定门诊(ménzhěn)特定项目：项目结付比例重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗年度累计在20万元以内结付90％，20万至50万以内结付95％恶性肿瘤化疗放疗治疗期：年度累计在20万元以内结付90％，20万至50万以内结付95％康复期：年度累计在8000元以内结付90％重症精神病年度累计在2000元以内全额结付再生障碍性贫血年度限额8000元，大病统筹基金结付90%血友病年度限额60000元，大病统筹基金结付90%注：红色(hóngsè)字体标注的项目不能医疗单位刷卡结算，必须凭结算单据至中心柜面结算。6第六页，共四十三页。7医疗保险待遇及相关(xiāngguān)审批规定大病(dàbìn)ɡ住院：项目分类参保学生备注起付标准乡镇医院500元二类医院三类医院结付比例起付点至4万元75％4万元至10万元80％10万元至20万90％20万元至50万95％注：参保人员每一结算年度内发生的住院与门诊特定项目医疗费用以50万元为封顶线。超过封顶线以上的医疗费用，医疗保险基金(jījīn)不再支付。7第七页，共四十三页。8医疗保险待遇及相关(xiāngguān)审批规定刷卡就医参保人员患病必须持社会保障·市民卡在定点医疗机构就医，发生的医疗费用，刷医疗保险卡结算。下列情况的在发票三个月之内到中心柜面报销：急诊急救;转外、居外就医;器官移植...
