前列腺炎诊治及抗生素使用(shǐyòng)问题2008年11月第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。内容(nèiróng)概要•概念与分类(fēnlèi)第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。•概念前列腺炎是指前列腺受到病原体感染或/和某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。传统(chuántǒng)分类•“四杯法”的应用后，Drach等在1978年开始采用(cǎiyòng)基于此方法的前列腺炎分类。前列腺炎(qiánlièxiànyán)急性细菌性前列腺炎（ABP）慢性非细菌性前列腺炎（CNP）前列腺痛（prostatodynia）慢性细菌性前列腺炎（CBP）第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。传统(chuántǒng)分类•上述的分类由于不够精确而影响了对该病的诊断、治疗和疗效(liáoxiào)评估，许多医生坚信多数前列腺患者的临床症状与前列腺根本没有任何关系。医生和患者都为这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断更加失望。第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。NIH新的前列腺炎(qiánlièxiànyán)分类•1995年美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth,NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床(línchuánɡ)研究情况，制定了一种新的分类方法。第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。NIH新的前列腺炎(qiánlièxiànyán)分类（1998）指南分类方法旧分类方法Ⅰ型急性细菌性前列腺炎Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎前列腺痛Ⅳ型-第七页，共三十七页。第七页，共三十七页。Ⅰ型—急性(jíxìng)细菌性前列腺炎(xiānɡtónɡ)第八页，共三十七页。第八页，共三十七页。Ⅱ型—慢性(mànxìng)细菌性前列腺炎•慢性细菌性前列腺炎(qiánlièxiànyán)多数有明确的UTI病史第九页，共三十七页。第九页，共三十七页。Ⅲ型—慢性(mànxìng)非细菌性前列腺炎/慢性(mànxìng)骨盆疼痛综合症•(qiánlièxiànyán)第十页，共三十七页。第十页，共三十七页。Ⅳ型—无症状的炎症性前列腺炎(qiánlièxiànyán)•(huànzhě)第十一页，共三十七页。第十一页，共三十七页。各类前列腺炎(qiánlièxiànyán)的特征Ⅰ型急性细菌性前列腺炎（ABP）急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP)反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症（CPPS）骨盆区疼痛和不适，各种排尿症状和性功能异常，无明...
