2016“”关节镜下臭氧(chòuyǎng)消融术第一页，共十四页。臭氧(chòuyǎng)的理化性质臭氧是一种强氧化剂，极不稳定半衰期为20分钟，注入(zhùrù)椎间盘内后很快分解为0.和0-，残留的0-又可相互结合成02，故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。臭氧的分子量是48，而空气的分子量29，所以抽取臭氧后只要将注射器口朝上即可。不易存储，现场随用随制在所有的强氧化剂中臭氧的氧化性能名列第三位，仅次于氟和过硫酸盐第二页，共十四页。臭氧(chòuyǎng)的作用具有:除臭、脱色、分解不留痕迹，无二次污染等优点，为绿色(lǜsè)医疗。1.氧化作用具有很强的活性，对细菌、真菌和病毒微生物有极强杀灭作用2.镇痛、止疼无成瘾作用提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6-磷酸脱氢酶的活性，增强纸质过氧化反应。3.氧化胆固醇和各种毒性物质4.刺激和增强机体的免疫功能5.迅速改变机体组织缺氧状态第三页，共十四页。臭氧(chòuyǎng)消融术臭氧消融术治疗腰椎闻盘是欧洲广泛兴起的椎闻盘突出症微创治疗技术，由欧洲介入放射学会主席MUTO首创，临床应用已十几年，是当前微创技术中最引人注目的新兴疗法，其突出优点:安全系数高:在局麻下细针穿刺(22-24G)，主要作用于髓核，对其它组织无损伤；在影像学导向下(CT或C型臂透视下)引导定位、穿刺准确、无偏差，可灵活操作。疗效高，一般只需治疗1-2次，见效较快。无明显并发症(过敏反应或推间隙感染)臭氧本身具有(jùyǒu)消毒作用，感染机会大大降低。国外认为臭氧介入治疗推间盘突出症是免除开刀最希望的手段。第四页，共十四页。第五页，共十四页。治疗(zhìliáo)机制抗炎镇痛:(1)刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的反应性氧化产物；(2)刺激拮抗炎症反应的细胞因子和(或免疫抑制细胞因子(如IL-10，TGF-B1，释放，从而达到抗炎作用。◆灭活致痛因子P物质和磷脂酶A2等氧化蛋白多糖:正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成。蛋自多糖是髓核最主要的大分子结构之一，可吸收电荷至髓核基质内，使髓核基质产生高渗透压，是髓核水分高达85%的主要因素。臭氧气体注入髓核后，可直接氧化蛋自多糖复合体；同时臭氧与髓核基质内的水分结合，生成(shēnɡchénɡ)活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)，可破坏蛋白多糖复合物中氨基酸，第六页，共十四页。优势(yōushì)--安全臭氧(chòuyǎng)对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响。臭氧价格低廉，手术监视设备要求不高，降低了手术...
