公立医院改革(gigé)ǎ“的三明模”式第一页，共二十四页。三明(sānmín)ɡ医改模式–《国务院办公厅关于印发(yìnfā)深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》–其中明确：总结完善福建省三明市改革做法和经验，在安徽、福建等综合医改试点省份推广。第二页，共二十四页。2015年4月福建三明(sānmín)ɡ三明市卫生局、沙县卫生局三明市第一医院、沙县医院城北社区卫生服务中心、高砂镇卫生院访谈法第三页，共二十四页。为何(wèihé)改革如何(rúhé)改革有何成效(chéngxiào)启示与问题主要内容第四页，共二十四页。逼出来的改革(gigé)ǎ–三明不是全国(quánɡuó)第一批17个公立医院改革试点城市–职工医保基金收不抵支，财政无力兜底看病贵政府办医责任(zérèn)不明晰医院以逐利为目的，公益性减弱药品耗材价格虚高监管存在漏洞问题大处方、大检查医院医药收入年年大幅度增加医保基金亏损，财政无力兜底第五页，共二十四页。“医药(yīyào)”、医疗、医保三医联动–福建省三明市出于解决医疗卫生服务体系突出矛盾的需要出发，于2012年2月起，从控制药价、控制大处方为突破口，自行在全市范围内推进22家公立医院（三级医院3家，二级医院19“”家）医药、医疗、医保三医联动的综合改革，走出了一条(yītiáo)不靠增加财政投入的改革路径。第六页，共二十四页。三明医改思路及制度(zhìdù)体系三明医改框架与路线图结果公众健康得到更好的维护医院运行较平稳医务人员受鼓舞建机制基本思路堵浪费增效益调结构切入点三医联动挤出不合理医疗费用“水分”重建组织管理架构提高医务人员收入待遇途径及产出药品招采机制医保管理体制医院补偿机制人事薪酬制度现代医院管理制度公立医院监管机制分级诊疗制度体制机制创新目标强化公益性调动积极性保障可持续性病人就医经济负担减轻医保基金更安全三个回归公立医院回归公益性质医生回归看病角色药品回归治病功能第七页，共二十四页。突破点选择(xunzé)ǎ医改是世界性难题，选准改革的切入点至关重要。三明的医改虽然是因为医保基金收不抵支、财政无力兜底(dōudǐ)逼出来的改革，但至始至终都是围绕解决“”老百姓看病难、看病贵的问题来推进。解决看病难、看病贵，必须以遏制药品费用为突破点。第八页，共二十四页。破解(pòjiě)看病贵破解看病贵—降低药品费用药价虚高产生在流通环节。全国有4000多家药厂，药品市场竞争激烈。药厂为了多销售自己的产品，在正常出厂价的情况下，默许甚至...
