儿童肺炎支原体肺炎诊治(zhěnzhì)专家共识(2015年版)解读江苏无锡惠山区人民医院强立第一页，共三十六页。第一页，共三十六页。主要(zhǔyào)内容指南出台背景肺炎支原体是什么？第二页，共三十六页。第二页，共三十六页。指南出台(chūtái)背景肺炎(fèiyán)支原体(Mycoplasmapneumoniae，MP)是儿童社区获得性肺炎(Community-acquiredpneumoma，CAP)的重要病原之一，肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP)占住院儿童CAP的10%～40%，是儿科医师广泛关注的临床问题。第三页，共三十六页。第三页，共三十六页。第四页，共三十六页。第四页，共三十六页。MP是什么(shénme)？MP属于柔膜体纲，支原体属，革兰染色阴性难以用光学显微镜观察，电镜下观察由3层膜结构组成，内外层(wàicénɡ)为蛋白质及多糖，中层为含胆固醇的脂质成分，形态结构不对称，一端细胞膜向外延伸形成黏附细胞器，黏附于呼吸道上皮。第五页，共三十六页。第五页，共三十六页。MP直径为2~5um，是最小的原核致病微生物第六页，共三十六页。第六页，共三十六页。MP致病机制(jīzhì)直接损伤：黏附于上皮细胞表面，抵抗黏膜纤毛的清除(qīngchú)和吞噬细胞的吞噬；第七页，共三十六页。第七页，共三十六页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。可发生在任何季节，北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发。每3-7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年，流行年份发病率可达非流行年份的数倍。第八页，共三十六页。第八页，共三十六页。临床表现呼吸系统第九页，共三十六页。第九页，共三十六页。第十页，共三十六页。第十页，共三十六页。其他系统(xìtǒng)表现大约25%出现(pífū)第十一页，共三十六页。第十一页，共三十六页。其他(qítā)系统表现皮肤(pífū)、黏膜损伤常见，表现多样，斑丘疹多见，重者表现为斯一琼综合征(Stevens-Johnsonsyndrome)。黏膜损伤通常累及口腔、结膜和泌尿道，可表现为水泡、糜烂和溃疡。心血管系统受累亦较常见，多为心肌损害，也可引起心内膜炎及心包炎、血管炎，可出现胸闷、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。第十二页，共三十六页。第十二页，共三十六页。其他(qítā)系统表现血液系统以自身免疫性溶血性贫血常见，其他还有血小板减少性紫癜及单核细胞增多症、噬血细胞综合征、弥散性血管内凝血等。MP感染...
