儿童白血病特点及药物(yàowù)治疗中山大学附属第一医院儿科(érkē)血液专科罗学群第一页，共四十四页。第一页，共四十四页。急性白血病的诊断(zhěnduàn)儿童常见的急性白血病有两种：一、急性淋巴细胞性白血病(ALL)二、急性髓细胞性白血病(AML)或急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)第二页，共四十四页。第二页，共四十四页。急性白血病的诊断(zhěnduàn)急性淋巴细胞性白血病(ALL)形态学分型:L1,L2,L3。如:ALL(L1)免疫学分型:可分别B细胞、T细胞ALL及其亚型。细胞遗传学分型:染色体易位、数目异常等。如t(9;22)第三页，共四十四页。第三页，共四十四页。急性白血病的诊断急性髓细胞(xìbāo)性白血病(AML)急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)形态学分型:M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7。如:AML(M2)免疫学分型:CD13,CD14,CD15,CD33,CD34等。细胞遗传学分型:染色体易位、数目异常等。如t(8;21),t(15;17)第四页，共四十四页。第四页，共四十四页。急性白血病的诊断白血病的形态学、免疫学和细胞遗传(yíchuán)学分型简称为MIC分型(morphology,immunology,cytogenetics)，其主要的临床意义是更能准确诊断和判断预后，制定相应的治疗方案。第五页，共四十四页。第五页，共四十四页。急性白血病的治疗白血病（强度(qiángdù)相对弱）化疗/放疗（强度(qiángdù)大)肿瘤负荷肿瘤负荷骨髓抑制骨髓造血功能丧失造血恢复造血干细胞移植造血重建肿瘤负荷免疫重建长期存活长期存活第六页，共四十四页。第六页，共四十四页。急性白血病的治疗儿童急性白血病不同治疗方法的长期无病生存率对比━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━化疗AlloSCT*──────────────────────━━非高危急淋70-90%70%高危急淋10-60%40-60%急非淋5-80%**40-60%━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━*异基因(jīyīn)干细胞种植**指高强度化疗后的长期无病生存率第七页，共四十四页。第七页，共四十四页。急性白血病的治疗因此，儿童(értóng)急淋（ALL）除少数高危病例外无需做干细胞移植部分急非淋（AML）由于强化疗效果好也不必做移植，如M3/t(15;17),M2b/t(8;21),M4Eo/inv(16)以及有较多Auer小体的M1、M2。预计化疗的治愈率＜40-50%者做移植第八页，共四十四页。第八页，共四十四页。急性白血病的治疗化疗的费用：非高危急淋（共2年）：约8-11万元急非淋（M3除外）（共半年）：约12-18万急非淋M3：约5万元我院近年...
