第一页,共二十七页。(quánshēn)第二页,共二十七页。第三页,共二十七页。[]第四页,共二十七页。2.第五页,共二十七页。3.需要量增加:早产、双胎、多胎、低出生体重儿等生后营养相对需要增多,而其吸吮、吞咽、消化功能差,易发生消化不良和营养不良。急、慢性传染病恢复期第六页,共二十七页。病理和病理生理第七页,共二十七页。2.病理生理第八页,共二十七页。第九页,共二十七页。第十页,共二十七页。第十一页,共二十七页。肌肉、皮肤、毛发改变:肌肉松弛、皮肤失去强性、毛发干枯、肌张力差、活动少、运动落后第十二页,共二十七页。[并发症第十三页,共二十七页。第十四页,共二十七页。[诊断(zhěnduàn)]根据小儿(xioér)ǎ的年龄,喂养情况,体重下降,皮下脂肪减少,全身各系统功能紊乱及其他营养缺乏的症状和体证,典型病例的诊断并不困难,分型和分度如下:第一第一(dìyī)(dìyī)课件网站课件网站第十五页,共二十七页。分型分度意义中度重度体重低下(年龄别体重)W/AWt<同龄、同性别参照值中位数-3SD≤Wt<中位数-2SDw<中位数-3SD主要反应小儿过去和(或)现在有急/慢性营养不良生长迟缓(年龄别身高)H/AH<同龄、同性别参照值中位数-3SD≤H<中位数-2SDH<中位数-3SD主要反应小儿过去或长期慢性营养不良消瘦(身高别体重)W/HWt<同性别、同身高参照值中位数-3SD≤Wt<中位数-2SDW<中位数-3SD主要反应小儿近期急性营养不良5岁以下(yǐxià)营养不良的体格测量指标的分型和分度第十六页,共二十七页。项目Ⅰ度(轻度)Ⅱ(中度)Ⅲ(重度)体重低于正常值15%-25%25%-40%>40%身长正常较正常低明显低于正常精神状态无明显变化情绪不稳睡眠不安精神萎靡反应低下肌张力基本正常明显减低肌肉松弛肌肉萎缩皮下脂肪腹部0.4-0.8cm<0.4cm消失臀部无明显变化明显变薄消失或接近消失无明显变化减少明显减少或消失第十七页,共二十七页。3-7岁7-14岁轻度重度轻度重度体重低于正常均值15-30%>30%20-30%>30%皮下脂肪(腹部,臀部面部)减少明显减少或消失减少明显减少或消失消瘦轻微严重轻微严重精神萎靡、呆滞或不安轻微明显或严重轻微明显皮肤颜色及弹性苍白、弹性差苍白明显弹性很差苍白,弹性差苍白明显弹性很差第十八页,共二十七页。第十九页,共二十七页。(shíwù)第二十页,共二十七页。食物选择:原则:适合患儿消化(xiāohuà)能力和符合营养需要的食物,尽可能选用高蛋白、高热量、足量维生素、合理的电解质及微量元素的...