(fārè)第一页，共三十九页。.第二页，共三十九页。正常体温36~37.4℃低热37.5~37.9℃中度(zhōndù)ɡ发热38~38.9℃高热39~41℃超高热41℃以上第三页，共三十九页。(tǐwēn)第四页，共三十九页。热型稽留热:24h体温波动(bōdòng)<1,℃伤寒(副)驰张热:24h体温波动>1,℃败血症、类风湿、肝脓肿、粟粒性肺TB间歇热:疟疾、间日疟、三日疟波浪热:黑热病不规则热:白血病、淋巴瘤双峰热:24h内体温有两次波动，脊髓灰质炎、黑热病第五页，共三十九页。儿童时期的体温改变不象成人一样典型，且抗生素的过早应用，糖皮质激素的滥用，致多种疾病的热型发生改变，但掌握特殊疾病的典型体温曲线对疾病的鉴别诊断仍有意义！！！第六页，共三十九页。只有产热散热保持动态平衡⇌,肌体才能维持正常体温,小儿年龄愈小,体温调节中枢发育愈不完善(wánshàn),体温愈容易波动,可因多种因素致生理性体温升高,如哭闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热。第七页，共三十九页。发热是机体本身(běnshēn)抵抗病原微生物侵袭,适应内外环境温度变化,保护机体的一种生理性防御反应.发热仅仅只是一个症状第八页，共三十九页。第九页，共三十九页。小儿发热(fārè)的特点:①热度高低与疾病轻重程度不一定成正比②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿稍差③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴惊厥第十页，共三十九页。病因1.感染性发热—最常见,由各种病原体感染引起(yǐnqǐ)，细菌、病毒、寄生虫、螺旋体、立克次体。2.非感染性发热：组织破坏或坏死、结缔组织、变态反应、大量失水失血、中枢神经系统体温调节失常、产热多散热少等。第十一页，共三十九页。病史:（详细认真(rènzhēn)的采集病史非常重要，儿童往往没有主诉，家长代替，如何准确快速搜集有价值的病史尤其是急性传染病流行，）一般情况—年龄1-2天新生儿脱水热6个月小儿麻疹少见、季节冬春流感夏季腹泻菌痢、流行病学、接触史、预防接种史、发病急缓、热型及热程。伴随症状—呼吸道疾病(咳嗽、咳痰、胸痛);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹痛)NS疾病(头痛、呕吐、惊厥、意识障碍);泌尿系疾病(尿频、尿急、尿痛、)第十二页，共三十九页。体格检查:一般情况+常见体征+特殊体征精神(jīngshén)反应、面色、神志、呼吸、生命体征化脓性扁桃体炎---扁桃体红肿并有脓性分泌物；麻疹---科氏斑;猩红热---鸡皮样皮疹;川崎病---指趾端脱皮等。第十三页，共三十九页。辅助检查:一般检查+特殊检查+确定性检查血尿粪三大常规涂片染色,血沉，培养(p...
